Ο όρος αστάθεια της σπονδυλικής στήλης ή σπονδυλική αστάθεια αναφέρεται σε δομικές αλλαγές, κίνηση και μεταφορά φορτίου στη σπονδυλική στήλη λόγω κάποιου τραυματισμού ή εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτήν.
Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης είναι γνωστή και ως οσφυϊκή αστάθεια, περιγράφοντας ένα μεγαλύτερο εύρος κίνησης μεταξύ δύο σπονδύλων, σε σχέση με το κανονικό.
Αυτό οφείλεται στον εκφυλισμό ενός δίσκου σε τέτοιο βαθμό που, προκαλεί ανικανότητα υποστήριξης του βάρους του σώματος μέσω του συγκεκριμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
Η σπονδυλική αστάθεια, δηλαδή η υπερβολική κίνηση στη σπονδυλική στήλη, εμφανίζεται όταν υποστεί βλάβη ή τραυματισμό ένα ή περισσότερα εκ των τριών υποσυστημάτων που απαρτίζουν τη σπονδυλική στήλη:
Τα κύρια συμπτώματα της μετατόπισης και της μη φυσιολογικής κίνησης των δομών της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν τα εξής:
Επιπλέον, η συμπίεση των νεύρων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στην ανάπτυξη ισχιαλγίας ως ένα κοινό σύνολο συμπτωμάτων. Η ισχιαλγία χαρακτηρίζεται από έντονο, καυστικό, μονόπλευρο πόνο που ξεκινά από τη μέση, διαπερνώντας τον γλουτό, το πίσω μέρος του μηρού, τη γάμπα και το πόδι. Η παρατεταμένη ορθοστασία, η καθιστή θέση, ο βήχας, το φτέρνισμα ή ακόμη και το γέλιο μπορεί να επιδεινώσουν τον ισχιακό πόνο.
Οι καταστάσεις και οι παράγοντες που οδηγούν στην αστάθεια της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν. Τα αίτια σπονδυλικής αστάθειας διακρίνονται σε τρεις βασικές κατηγορίες:
Η εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου ή η πρόωρη φθορά μεσοσπονδύλιων δίσκων αποτελεί το κυριότερο αίτιο αστάθειας της σπονδυλικής στήλης, καθώς ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι το στοιχείο που ευθύνεται για την ένωση των σπονδύλων μεταξύ τους.
Στην περίπτωση αυτή, προκαλείται αφυδάτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, εκφύλιση και απώλεια της ορθής μορφολογίας και ισχύος του ως σταθεροποιητικό στοιχείο.
Αν μικροκινήσεις της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται από πόνο, κατά πάσα πιθανότητα υποδηλώνουν το αρχικό στάδιο εκφύλισης της..
Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε στένωση της σπονδυλικής στήλης.
Τα προβλήματα εκφύλισης εντείνονται λόγω της κακής στάσης του σώματος, της κακής φυσικής κατάστασης, της μυϊκής ανεπάρκειας, της καθιστικής ζωής, του υπερβολικού σωματικού βάρους ή κάποιου τραυματισμού.
Κατόπιν λήψεως του ιατρικού ιστορικού και του γενικότερου τρόπου ζωής σας, πραγματοποιείται κλινική εξέταση από τον νευροχειρουργό σας.
Η σπονδυλική αστάθεια ανήκει στις παθήσεις των οποίων η διάγνωση θεωρείται κλινική. Η κλινική εικόνα δηλαδή του ασθενή και η σωστή εξέταση των συμπτωμάτων, των ευρημάτων και κατά κύριο λόγο του ιστορικού του ασθενή, αρκούν για μια έγκυρη και σαφή διάγνωση.
Αν όμως ο ιατρός κρίνει ότι θα πρέπει να διενεργηθούν συμπληρωματικά απεικονιστικές διαγνωστικές εξετάσεις, αυτές συμπεριλαμβάνουν:
Ο τρόπος αντιμετώπισης της σπονδυλικής αστάθειας εξαρτάται από την έκταση που έχει λάβει στη σπονδυλική στήλη και την ένταση του πόνου που συνεπάγεται.
Αν το επίπεδο της αστάθειας δεν είναι ιδιαίτερα προχωρημένο ώστε να απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, ενδείκνυνται ορισμένοι τρόποι συντηρητικής θεραπείας.
Στοχεύουν στη μείωση της αστάθειας σπονδυλικής στήλης και την ενδυνάμωση των μυών, με σκοπό την πρόληψη περαιτέρω δυσμενών συνεπειών, όπως είναι η αρθροπάθεια, οι διαταραχές του νωτιαίου μυελού κ.ά.
Η ενόχληση και ο πόνος λόγω της αστάθειας σπονδυλικής στήλης μπορεί να περιοριστεί και να ανακουφιστεί με τους εξής τρόπους:
Στις περιπτώσεις ασθενών με προχωρημένη αστάθεια που δεν ανακουφίζεται με τις συντηρητικές μεθόδους, υπάρχει η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.
Για τη σύντηξη και τον περιορισμό της κίνησης σε επίπεδο σπονδύλων, η χειρουργική επέμβαση που συνιστάται είναι η σπονδυλοδεσία.
Κατόπιν λήψεως του ιατρικού ιστορικού και του γενικότερου τρόπου ζωής σας, πραγματοποιείται κλινική εξέταση από τον νευροχειρουργό σας.
Η σπονδυλική αστάθεια ανήκει στις παθήσεις των οποίων η διάγνωση θεωρείται κλινική. Η κλινική εικόνα δηλαδή του ασθενή και η σωστή εξέταση των συμπτωμάτων, των ευρημάτων και κατά κύριο λόγο του ιστορικού του ασθενή, αρκούν για μια έγκυρη και σαφή διάγνωση.
Αν όμως ο ιατρός κρίνει ότι θα πρέπει να διενεργηθούν συμπληρωματικά απεικονιστικές διαγνωστικές εξετάσεις, αυτές συμπεριλαμβάνουν:
Ο τρόπος αντιμετώπισης της σπονδυλικής αστάθειας εξαρτάται από την έκταση που έχει λάβει στη σπονδυλική στήλη και την ένταση του πόνου που συνεπάγεται.
Αν το επίπεδο της αστάθειας δεν είναι ιδιαίτερα προχωρημένο ώστε να απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, ενδείκνυνται ορισμένοι τρόποι συντηρητικής θεραπείας.
Στοχεύουν στη μείωση της αστάθειας σπονδυλικής στήλης και την ενδυνάμωση των μυών, με σκοπό την πρόληψη περαιτέρω δυσμενών συνεπειών, όπως είναι η αρθροπάθεια, οι διαταραχές του νωτιαίου μυελού κ.ά.
Η ενόχληση και ο πόνος λόγω της αστάθειας σπονδυλικής στήλης μπορεί να περιοριστεί και να ανακουφιστεί με τους εξής τρόπους:
Στις περιπτώσεις ασθενών με προχωρημένη αστάθεια που δεν ανακουφίζεται με τις συντηρητικές μεθόδους, υπάρχει η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.
Για τη σύντηξη και τον περιορισμό της κίνησης σε επίπεδο σπονδύλων, η χειρουργική επέμβαση που συνιστάται είναι η σπονδυλοδεσία.
Βιβλιογραφία
Τα κείμενα έχουν την υπογραφή της ιατρικής ομάδας του Athens Brain & Spine Surgery, με στόχο την ενημέρωση του ασθενούς.
Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης αφορά κυρίως τη χαμηλότερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή τον τέταρτο και πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο και τον πρώτο ιερό σπόνδυλο (04, Ο5 και Ι1) και την κατώτερη αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (Α4, Α5, Α6, Α7). Στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζεται σπανιότερα αστάθεια, εξαιτίας του θωρακικού κλωβού με τις πλευρές.
Το αν χρειάζεται κάποια χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της σπονδυλικής αστάθειας είναι σε θέση να το κρίνει μόνο ο νευροχειρουργός σας.
Αν ο πόνος που νιώθετε σας ταλαιπωρεί για μικρό χρονικό διάστημα και ξεκίνησε ξαφνικά λόγω κάποιας άρσης βάρους, θα πρέπει να περιμένετε να δείτε αν υποχωρήσει σε μικρό χρονικό διάστημα.
Αν ο πόνος διαρκεί για λιγότερο από τρεις μήνες, τότε το πιθανότερο είναι να μειωθεί δραστικά με συντηρητικές μεθόδους, όπως με φαρμακευτική αγωγή ή φυσικοθεραπεία.
Συνήθως, συνιστάται το χειρουργείο σε ασθενείς που έχουν δοκιμάσει όλες τις συντηρητικές μεθόδους χωρίς να δουν κάποιο αποτέλεσμα σε βάθος χρόνου, ασθενείς που αντιμετωπίζουν νευρολογικά προβλήματα ή ασθενείς με προχωρημένες συνέπειες της σπονδυλικής αστάθειας, όπως μεγάλη αυχενική δισκοκήλη ή σοβαρή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Σάββατο 09:00-15:00
Λεωφόρος Κεννεντυ 64, 1076, Λευκωσία
Τηλ: (+357) 99291253
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης