H έντονη οσφυαλγία (πόνος στη μέση) και στα πόδια, ενδεχομένως οφείλεται σε παραμελημένη σπονδυλολίσθηση. Είτε είναι συγγενής (από τη γέννηση) είτε επίκτητη (από τη φθορά του χρόνου), είναι μια πάθηση που αν διαγνωστεί εγκαίρως μπορεί να αντιμετωπιστεί, προλαμβάνοντας τον κίνδυνο ακόμη και μερικής παράλυσης σε ακραίες περιπτώσεις.
Περιεχόμενα
Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;
Αίτια σπονδυλολίσθησης
6 τύποι σπονδυλολίσθησης
Συμπτώματα σπονδυλολίσθησης
Διάγνωση Σπονδυλολίσθησης
Θεραπεία Σπονδυλολίσθησης
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;
Είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης. Η ετυμολογία της λέξης “σπόνδυλος + ολισθαίνω” μαρτυρά την μετατόπιση ενός σπονδύλου. Συμβαίνει, όταν ένα σπόνδυλος ολισθαίνει (γλιστράει πάνω στον άλλο) με αποτέλεσμα να πιέζονται τα νεύρα.
Όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο της σπονδυλολίσθησης, τόσο πιο έντονη είναι η σπονδυλική στένωση, η πίεση στα νεύρα και κατά συνέπεια η ένταση του πόνου.
Αίτια σπονδυλολίσθησης
Τα αίτια της σπονδυλολίσθησης αποτυπώνονται πλήρως σε 6 βασικές κατηγορίες όπως θα δούμε παρακάτω. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων όμως, πρόκειται για μια εκφυλιστική νόσο. Είναι συνέπεια δηλαδή της φθοράς της σπονδυλικής στήλης σε βάθος χρόνου, κι εμφανίζεται σε μέσης και γηραιότερης ηλικίας ανθρώπους.
6 τύποι σπονδυλολίσθησης
1. Ισθμική σπονδυλολίσθηση
Η ολίσθηση οφείλεται σε κάταγμα συνήθως από καταπόνηση του ισθμού και σπάνια από οξύ τραυματισμό. Προηγείται δηλαδή η σπονδυλόλυση, χωρίς να σημαίνει απαραίτητα ότι θα εξελιχθεί σε σπονδυλολίσθηση. Είναι πιο συχνή στα παιδιά και στους αθλητές
2. Τραυματική σπονδυλολίσθηση
Προκαλείται από κάταγμα σε κάποιο σημείο του σπονδύλου που επιτρέπει την ολίσθηση του.
3. Συγγενής σπονδυλολίσθηση
Η συγγενής ή αλλιώς δυσπλαστική σπονδυλολίσθηση, οφείλεται σε εκ γενετής ανωμαλίες (ελάττωμα στην ένωση μεταξύ δύο σπονδύλων). Η σπονδυλική στένωση γίνεται αντιληπτή σε αρκετά νεαρή ηλικία.
4. Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση
Πρόκειται για την ολίσθηση (γλίστρημα) του ενός σπονδύλου πάνω στον άλλο λόγω συνολικής φθοράς της σπονδυλικής στήλης με το πέρασμα των χρόνων. Είναι πιο διαδεδομένη σε γυναίκες ηλικίας περίπου 60 ετών.
5. Παθολογική σπονδυλολίσθηση
Η ολίσθηση οφείλεται σε γενικευμένη πάθηση των οστών και είναι αρκετά σπάνια.
Ενδεικτικά:
6. Ιατρογενής σπονδυλολίσθηση
Προκύπτει μετά από μια αποσυμπιεστική επέμβαση, όπως η ευρεία πεταλεκτομή που μπορεί να αφορά και τις αρθρικές αποφύσεις των σπονδύλων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε προσθιολίσθηση ή οπισθιολίσθηση των σπονδύλων.
Συμπτώματα σπονδυλολίσθησης
Όταν η σπονδυλολίσθηση βρίσκεται σε πολύ αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Κατά την εξέλιξη και επιδείνωση της νόσου, εμφανίζονται τα παρακάτω συμπτώματα με διαδοχική σειρά:
5. Απώλεια ελέγχου ούρησης και αφόδευσης (σε προχωρημένο στάδιο).
6. Μερική παράλυση (σε άκρως προχωρημένο στάδιο).
Δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα παρουσιάσει οπωσδήποτε τα παραπάνω συμπτώματα με διαδοχική σειρά αν δεν αντιμετωπίσει τη νόσο στο αρχικό της στάδιο. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που δεν δύναται να αποτυπωθούν στο παρόν άρθρο. Σε κάθε περίπτωση συνιστάται να γίνεται έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου στο νωρίτερο δυνατό στάδιο.
Διάγνωση Σπονδυλολίσθησης
Η διάγνωση της σπονδυλολίσθησης γίνεται με:
Η διάγνωση της σπονδυλολίσθησης με κλινική εξέταση γίνεται επικουρικά και πάντα απαιτείται μια από τις παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις.
Θεραπεία Σπονδυλολίσθησης
Ανάλογα με το βαθμό της σπονδυλολίσθησης, την αιτιολογία της, την ηλικία του ασθενούς, την ένταση του πόνου και την ύπαρξη ή μη παράλληλων νευρολογικών συμπτωμάτων, ακολουθείται διαφορετική θεραπεία.
Στο αρχικό στάδιο όπου τα συμπτώματα είναι ήπια ή ανύπαρκτα, συνιστάται καθημερινό περπάτημα, αερόβιες ασκήσεις ή κολύμβηση και τακτική παρακολούθηση.
Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται ήπια και περιοδικά συμπτώματα, ακολουθείται συντηρητική θεραπεία, ειδικά στην περίπτωση της ισθμικής σπονδυλολίσθησης (που εμφανίζεται συνήθως με οσφυαλγία στους αθλητές και άτομα που καταπονούν το σώμα τους περισσότερο).
Η συντηρητική θεραπεία, ανάλογα με τον ασθενή, μπορεί να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, φάρμακα ή οσφυϊκό κηδεμόνα και αποφυγή έντονης γυμναστικής και άρσης βαρών, τόσο στην καθημερινότητα όσο και κατά την άθληση.
Στις λιγότερες συγκριτικά περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι έντονα και ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην συντηρητική θεραπεία, απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζονται οι εξής βασικές αρχές:
5. Απώλεια ελέγχου ούρησης και αφόδευσης (σε προχωρημένο στάδιο).
6. Μερική παράλυση (σε άκρως προχωρημένο στάδιο).
Δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα παρουσιάσει οπωσδήποτε τα παραπάνω συμπτώματα με διαδοχική σειρά αν δεν αντιμετωπίσει τη νόσο στο αρχικό της στάδιο. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που δεν δύναται να αποτυπωθούν στο παρόν άρθρο. Σε κάθε περίπτωση συνιστάται να γίνεται έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου στο νωρίτερο δυνατό στάδιο.
Διάγνωση Σπονδυλολίσθησης
Η διάγνωση της σπονδυλολίσθησης γίνεται με:
Η διάγνωση της σπονδυλολίσθησης με κλινική εξέταση γίνεται επικουρικά και πάντα απαιτείται μια από τις παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις.
Θεραπεία Σπονδυλολίσθησης
Ανάλογα με το βαθμό της σπονδυλολίσθησης, την αιτιολογία της, την ηλικία του ασθενούς, την ένταση του πόνου και την ύπαρξη ή μη παράλληλων νευρολογικών συμπτωμάτων, ακολουθείται διαφορετική θεραπεία.
Στο αρχικό στάδιο όπου τα συμπτώματα είναι ήπια ή ανύπαρκτα, συνιστάται καθημερινό περπάτημα, αερόβιες ασκήσεις ή κολύμβηση και τακτική παρακολούθηση.
Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται ήπια και περιοδικά συμπτώματα, ακολουθείται συντηρητική θεραπεία, ειδικά στην περίπτωση της ισθμικής σπονδυλολίσθησης (που εμφανίζεται συνήθως με οσφυαλγία στους αθλητές και άτομα που καταπονούν το σώμα τους περισσότερο).
Η συντηρητική θεραπεία, ανάλογα με τον ασθενή, μπορεί να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, φάρμακα ή οσφυϊκό κηδεμόνα και αποφυγή έντονης γυμναστικής και άρσης βαρών, τόσο στην καθημερινότητα όσο και κατά την άθληση.
Στις λιγότερες συγκριτικά περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι έντονα και ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην συντηρητική θεραπεία, απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζονται οι εξής βασικές αρχές:
Βιβλιογραφία
Ο κατάλληλος γιατρός για την διάγνωση και τη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης είναι ο Νευροχειρουργός-Χειρουργός σπονδυλικής στήλης.
Η φυσική φθορά με τα χρόνια, κάποιο κάταγμα ή απώλεια οστού, κάποιο σοβαρό τραύμα (π.χ. από τροχαίο ατύχημα) που οδηγεί σε μετατόπιση σπονδύλου. Η σπονδυλολίσθηση, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα που χρησιμοποιούν έντονα την σπονδυλική τους στήλη, όπως για παράδειγμα σε αθλητές συγκεκριμένων αθλημάτων (ενόργανη γυμναστική, άλμα επί κοντώ κ.α.).
Η διάρκεια νοσηλείας σε περίπτωση επέμβασης κυμαίνεται μεταξύ 2-4 ημερών. Εξαρτάται από τη φύση του χειρουργείου, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.
Η θεραπεία της σπονδυλολίσθησης με νευροχειρουργική επέμβαση, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή μετεγχειρητικά, και η επιστροφή στις καθημερινές σας δραστηριότητες πρέπει να γίνει σταδιακά.
Τα ποσοστά επιτυχίας ξεπερνούν το 90%, και εξαρτώνται άμεσα από την εμπειρία του Νευροχειρουργού και τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις μετεγχειρητικές οδηγίες και τον υγιεινό τρόπο ζωής.
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης
