Σπονδυλολίσθηση

H έντονη οσφυαλγία (πόνος στη μέση) και στα πόδια, ενδεχομένως οφείλεται σε παραμελημένη σπονδυλολίσθηση. Είτε είναι συγγενής (από τη γέννηση) είτε επίκτητη (από τη φθορά του χρόνου), είναι μια πάθηση που αν διαγνωστεί εγκαίρως μπορεί να αντιμετωπιστεί, προλαμβάνοντας τον κίνδυνο ακόμη και μερικής παράλυσης σε ακραίες περιπτώσεις.

Περιεχόμενα

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;
Αίτια σπονδυλολίσθησης
6 τύποι σπονδυλολίσθησης
Συμπτώματα σπονδυλολίσθησης
Διάγνωση Σπονδυλολίσθησης
Θεραπεία Σπονδυλολίσθησης
Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;
Είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης. Η ετυμολογία της λέξης “σπόνδυλος + ολισθαίνω” μαρτυρά την μετατόπιση ενός σπονδύλου. Συμβαίνει, όταν ένα σπόνδυλος ολισθαίνει (γλιστράει πάνω στον άλλο) με αποτέλεσμα να πιέζονται τα νεύρα.

Όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο της σπονδυλολίσθησης, τόσο πιο έντονη είναι η σπονδυλική στένωση, η πίεση στα νεύρα και κατά συνέπεια η ένταση του πόνου.

Αίτια σπονδυλολίσθησης
Τα αίτια της σπονδυλολίσθησης αποτυπώνονται πλήρως σε 6 βασικές κατηγορίες όπως θα δούμε παρακάτω. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων όμως, πρόκειται για μια εκφυλιστική νόσο. Είναι συνέπεια δηλαδή της φθοράς της σπονδυλικής στήλης σε βάθος χρόνου, κι εμφανίζεται σε μέσης και γηραιότερης ηλικίας ανθρώπους.

6 τύποι σπονδυλολίσθησης
1. Ισθμική σπονδυλολίσθηση
Η ολίσθηση οφείλεται σε κάταγμα συνήθως από καταπόνηση του ισθμού και σπάνια από οξύ τραυματισμό. Προηγείται δηλαδή η σπονδυλόλυση, χωρίς να σημαίνει απαραίτητα ότι θα εξελιχθεί σε σπονδυλολίσθηση. Είναι πιο συχνή στα παιδιά και στους αθλητές

2. Τραυματική σπονδυλολίσθηση
Προκαλείται από κάταγμα σε κάποιο σημείο του σπονδύλου που επιτρέπει την ολίσθηση του.

3. Συγγενής σπονδυλολίσθηση
Η συγγενής ή αλλιώς δυσπλαστική σπονδυλολίσθηση, οφείλεται σε εκ γενετής ανωμαλίες (ελάττωμα στην ένωση μεταξύ δύο σπονδύλων). Η σπονδυλική στένωση γίνεται αντιληπτή σε αρκετά νεαρή ηλικία.

4. Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση
Πρόκειται για την ολίσθηση (γλίστρημα) του ενός σπονδύλου πάνω στον άλλο λόγω συνολικής φθοράς της σπονδυλικής στήλης με το πέρασμα των χρόνων. Είναι πιο διαδεδομένη σε γυναίκες ηλικίας περίπου 60 ετών.

5. Παθολογική σπονδυλολίσθηση
Η ολίσθηση οφείλεται σε γενικευμένη πάθηση των οστών και είναι αρκετά σπάνια.
Ενδεικτικά:

• Οστεοπόρωση (χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της πυκνότητας και ποιότητας των οστών, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο εύθραυστα και λεπτά με την πάροδο του χρόνου).
• Ατελής οστεογένεση (χαρακτηρίζεται από οστά που σπάνε εύκολα και πρόκειται για γενική διαταραχή).
• Νόσος Paget (χαρακτηρίζεται από διογκωμένα και παραμορφωμένα οστά σε μια ή περισσότερες οστικές περιοχές).
• Σύνδρομο Marfan (πρόκειται για σπάνια κληρονομική διαταραχή του συνδετικού ιστού, όπου επηρεάζει πολλά όργανα του σώματος όπως την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα μάτια, τα οστά και τους πνεύμονες).

6. Ιατρογενής σπονδυλολίσθηση
Προκύπτει μετά από μια αποσυμπιεστική επέμβαση, όπως η ευρεία πεταλεκτομή που μπορεί να αφορά και τις αρθρικές αποφύσεις των σπονδύλων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε προσθιολίσθηση ή οπισθιολίσθηση των σπονδύλων.

Συμπτώματα σπονδυλολίσθησης
Όταν η σπονδυλολίσθηση βρίσκεται σε πολύ αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Κατά την εξέλιξη και επιδείνωση της νόσου, εμφανίζονται τα παρακάτω συμπτώματα με διαδοχική σειρά:

1. Οσφυαλγία (πόνος στη μέση) και πολλές φορές πόνος στους γλουτούς. Επιδεινώνεται με την έντονη κόπωση και ορθοστασία ενώ υποχωρεί όταν ο ασθενής ξαπλώνει.
2. Επέκταση του πόνου στα πόδια (συχνά αναφέρεται και επακόλουθο μούδιασμα στα πόδια).
3. Δυσκαμψία στην μέση και πόνος ή ενόχληση κατά την υπερέκταση.
4. Έντονη αδυναμία στα πόδια και δυσκολία στο περπάτημα.