Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι ευρέως γνωστή ως δισκοκήλη. Αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται κατά κύριο λόγο σε άτομα μέσης ηλικίας και σε ηλικιωμένους.
Η δισκοκήλη είναι αλληλένδετα συνδεδεμένη με την δισκοπάθεια, παρόλο που πρόκειται για δύο διαφορετικές παθήσεις που σχετίζονται με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Η δισκοκήλη είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος της, επηρεάζοντας κυρίως την περιοχή της μέσης, του αυχένα και των άκρων. Οφείλεται σε κάποια βλάβη ή εκφύλιση του μεσοσπονδυλίου δίσκου, του «μαλακού μαξιλαριού» που υπάρχει ανάμεσα στους σπονδύλους.
Συγκεκριμένα, κάθε σπόνδυλος της σπονδυλικής στήλης εμπεριέχει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, που απαρτίζεται από τον πηκτοειδή πυρήνα, περιβαλλόμενο από τον ινώδη δακτύλιο.
Οι μεσοσπονδυλιοι δίσκοι επιτελούν ένα ρόλο υψίστης σημασίας: την απορρόφηση των κραδασμών, των φορτίσεων και της καθημερινής πίεσης της σπονδυλικής στήλης.
Επομένως, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιβαρύνονται λόγω των καθημερινών καταπονήσεων, σε συνδυασμό με την αύξηση της ηλικίας.
Η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοκήλη) συμβαίνει όταν γίνει μετατόπιση του υλικού του πηκτοειδούς πυρήνα και απόσχιση του τμήματος του ινώδους δακτυλίου.
Με την πάροδο του χρόνου λοιπόν, το υλικό του μεσοσπονδυλίου δίσκου εκφυλίζεται φυσικά. Οι σύνδεσμοι που τον συγκρατούν εξασθενούν, με αποτέλεσμα τη μείωση της ελαστικότητας του δίσκου και την ευκολότερη ρήξη του.
Από τη ρωγμή που δημιουργείται, ένα μέρος προβάλλει στον σπονδυλικό σωλήνα και το προεξέχον αυτό τμήμα του δίσκου είναι η δισκοκήλη.
Η δισκοκήλη, ανάλογα με το πώς εξέρχεται ως προς τον σπονδυλικό σωλήνα, διακρίνεται σε κεντρική και πλάγια. Κεντρική είναι όταν προκαλεί πίεση στο νωτιαίο σάκο, και πλάγια όταν πιέζει κάποια από τις οσφυϊκές ρίζες.
Ορισμένα άτομα είναι περισσότερο ευάλωτα σε θέματα του σπονδυλικού δίσκου και υπάρχει η πιθανότητα να εμφανιστεί πόνος σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης.
Η βασική αιτία της δισκοκήλης είναι η δισκοπάθεια. Η δισκοπάθεια προκαλεί την αλλαγή της δομής του δίσκου, οδηγώντας σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
Προκαλείται λοιπόν η εκροή gel από τον πηκτοειδή πυρήνα και, συνεπώς, η δισκοκήλη. Προκύπτει στην ουσία μία προβολή του εσωτερικού του δίσκου προς τον σπονδυλικό σωλήνα, η οποία πιέζει τα νεύρα και ενδεχομένως το περιεχόμενο του νωτιαίου σωλήνα.
Οι βασικοί παράγοντες που ευθύνονται για την παρουσία δισκοκήλης είναι οι εξής:
Τα συμπτώματα της δισκοκήλης ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση όπου βρίσκεται η κήλη του δίσκου και με το μέγεθος της κήλης αυτής. Στην περίπτωση που η κήλη δίσκου δεν προκαλεί πίεση σε κάποιο νεύρο, μπορεί να εμφανιστεί ένας μικρός πόνος στη μέση ή ακόμη και κανένας.
Εάν όμως η κήλη προκαλεί πίεση σε κάποιο νεύρο, τότε μπορεί παρουσιαστεί πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στην περιοχή του σώματος απ’ όπου περνά το συγκεκριμένο νεύρο.
Υπάρχουν αρκετοί άνθρωποι που δεν εμφανίζουν συμπτώματα δισκοκήλης, ενώ την ανακαλύπτουν μέσω κάποιας ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Όσοι όμως παρουσιάζουν συμπτώματα, αυτά συνήθως τείνουν να υποχωρούν όσο περνά ο χρόνος.
Τα περισσότερα συμπτώματα δισκοκήλης παρατηρούνται ξαφνικά και ειδικά όταν συμβαίνει για πρώτη φορά, έχει προηγηθεί η άρση βάρους ή κάποιο απότομο σκύψιμο. Από την άλλη, μπορεί να προκύψει και χωρίς την ύπαρξη προφανών αιτιών.
Τα συνήθη συμπτώματα που παρουσιάζονται περιλαμβάνουν:
Ανάλογα με την περιοχή όπου εντοπίζεται η δισκοκήλη, διακρίνεται σε τρεις βασικές κατηγορίες: αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή.
Η αυχενική δισκοκήλη είναι η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου που εμφανίζεται στην περιοχή του αυχένα και του χεριού σε άτομα 30-50 ετών.
Ορισμένες φορές, προκύπτει έπειτα από κάποιον τραυματισμό, ενώ συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται χωρίς να υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο αίτιο.
Το προεξέχον τμήμα του δίσκου (δισκοκήλη) προκαλεί πίεση σε ένα νεύρο του αυχένα, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος στο χέρι. Μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα ή ακόμη και σε παράλυση του χεριού.
Όταν πρόκειται για κεντρική δισκοκήλη, τότε τα συμπτώματα προκαλούνται λόγω της πίεσης του νωτιαίου μυελού (αυχενική μυελοπάθεια), περιλαμβάνοντας δυσκολία κατά το περπάτημα ή δυσκολία ούρησης σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.
Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζει σπάνια αλλοιώσεις που θα οδηγήσουν σε θωρακική δισκοκήλη (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου), σε αντίθεση με την αυχενική και οσφυική μοίρα, όπου προκύπτουν συχνά αλλοιώσεις του δίσκου.
Η θωρακική δισκοκήλη σχετίζεται με την κατώτερη θωρακική μοίρα και η εμφάνισή της είναι συχνότερη σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών.
Η οσφυϊκή δισκοκήλη αφορά την κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου στην περιοχή της μέσης (οσφύος). Αποτελεί μια συχνή πάθηση της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται σε ανθρώπους νέας, μέσης, αλλά και μεγαλύτερης ηλικίας.
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής δισκοκήλης περιλαμβάνουν πόνο στη μέση (οσφυαλγία) και στο πόδι (ισχιαλγία), ενώ σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται αδυναμία (παράλυση) και μούδιασμα των ποδιών.
Η διάγνωση της δισκοκήλης (κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου) γίνεται με τις εξής απεικονιστικές εξετάσεις και κατόπιν κλινικής εξέτασης από τον νευροχειρουργό σας:
Η δισκοκήλη αντιμετωπίζεται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους. Το βασικό της σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία), οπότε η θεραπεία της εστιάζεται στην ανακούφισή του.
Συνεπώς, η χειρουργική θεραπεία της δισκοκήλης είναι σπανιότερ -σε ποσοστό περίπου 10%- και πραγματοποιείται εφόσον οι μη επεμβατικές μέθοδοι δεν βελτίωσαν την κατάσταση ή σε περίπτωση σοβαρών νευρολογικών βλαβών που περιλαμβάνουν την πίεση νεύρων.
Οι μέθοδοι που προτείνονται για συντηρητική θεραπεία της δισκοκήλης είναι οι εξής:
Για την χειρουργική θεραπεία της δισκοκήλης και των συνοδών συμπτωμάτων της που ταλαιπωρούν τον ασθενή και δεν υποχωρούν με συντηρητικές μεθόδους, εφαρμόζεται συνήθως κάποια από τις παρακάτω τεχνικές, πάντα κατά την κρίση του νευροχειρουργού σας:
Ανάλογα με την περιοχή όπου εντοπίζεται η δισκοκήλη, διακρίνεται σε τρεις βασικές κατηγορίες: αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή.
Η αυχενική δισκοκήλη είναι η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου που εμφανίζεται στην περιοχή του αυχένα και του χεριού σε άτομα 30-50 ετών.
Ορισμένες φορές, προκύπτει έπειτα από κάποιον τραυματισμό, ενώ συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται χωρίς να υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο αίτιο.
Το προεξέχον τμήμα του δίσκου (δισκοκήλη) προκαλεί πίεση σε ένα νεύρο του αυχένα, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος στο χέρι. Μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα ή ακόμη και σε παράλυση του χεριού.
Όταν πρόκειται για κεντρική δισκοκήλη, τότε τα συμπτώματα προκαλούνται λόγω της πίεσης του νωτιαίου μυελού (αυχενική μυελοπάθεια), περιλαμβάνοντας δυσκολία κατά το περπάτημα ή δυσκολία ούρησης σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.
Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζει σπάνια αλλοιώσεις που θα οδηγήσουν σε θωρακική δισκοκήλη (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου), σε αντίθεση με την αυχενική και οσφυική μοίρα, όπου προκύπτουν συχνά αλλοιώσεις του δίσκου.
Η θωρακική δισκοκήλη σχετίζεται με την κατώτερη θωρακική μοίρα και η εμφάνισή της είναι συχνότερη σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών.
Η οσφυϊκή δισκοκήλη αφορά την κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου στην περιοχή της μέσης (οσφύος). Αποτελεί μια συχνή πάθηση της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται σε ανθρώπους νέας, μέσης, αλλά και μεγαλύτερης ηλικίας.
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής δισκοκήλης περιλαμβάνουν πόνο στη μέση (οσφυαλγία) και στο πόδι (ισχιαλγία), ενώ σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται αδυναμία (παράλυση) και μούδιασμα των ποδιών.
Η διάγνωση της δισκοκήλης (κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου) γίνεται με τις εξής απεικονιστικές εξετάσεις και κατόπιν κλινικής εξέτασης από τον νευροχειρουργό σας:
Η δισκοκήλη αντιμετωπίζεται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους. Το βασικό της σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία), οπότε η θεραπεία της εστιάζεται στην ανακούφισή του.
Συνεπώς, η χειρουργική θεραπεία της δισκοκήλης είναι σπανιότερ -σε ποσοστό περίπου 10%- και πραγματοποιείται εφόσον οι μη επεμβατικές μέθοδοι δεν βελτίωσαν την κατάσταση ή σε περίπτωση σοβαρών νευρολογικών βλαβών που περιλαμβάνουν την πίεση νεύρων.
Οι μέθοδοι που προτείνονται για συντηρητική θεραπεία της δισκοκήλης είναι οι εξής:
Για την χειρουργική θεραπεία της δισκοκήλης και των συνοδών συμπτωμάτων της που ταλαιπωρούν τον ασθενή και δεν υποχωρούν με συντηρητικές μεθόδους, εφαρμόζεται συνήθως κάποια από τις παρακάτω τεχνικές, πάντα κατά την κρίση του νευροχειρουργού σας:
Βιβλιογραφία
Τα κείμενα έχουν την υπογραφή της ιατρικής ομάδας του Athens Brain & Spine Surgery, με στόχο την ενημέρωση του ασθενούς.
Η δισκοκήλη εμφανίζεται ετησίως, περίπου σε ποσοστό 2% των ανθρώπων. Αποτελεί τη βασική αιτία πόνου στον αυχένα και/ή το χέρι και την πλάτη ή/και στα πόδια (ισχιαλγία), όπως και στη μέση (οσφυαλγία). Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της σπονδυλικής στήλης, με πιο συχνά σημεία αυτά του κάτω μέρους της πλάτης ή του αυχένα. Σπάνια εμφανίζεται στη μέση της πλάτης.
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο πόνος που προκαλείται από την δισκοκήλη υποχωρεί σχετικά άμεσα. Για να ανακουφίσετε τον πόνο άμεσα μόνοι σας στο σπίτι, μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής μεθόδους:
Η δισκοκήλη εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Η πάθηση αυτή πλήττει τους άνδρες κατά δύο φορές συχνότερα, σε σχέση με τις γυναίκες. Οι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης δισκοκήλης είναι οι εξής:
Αν δε μπορείτε να αντιμετωπίσετε την δισκοκήλη στο σπίτι σας με απλούς τρόπους, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, σε περίπτωση που:
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Σάββατο 09:00-15:00
Λεωφόρος Κεννεντυ 64, 1076, Λευκωσία
Τηλ: (+357) 99291253
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης
