Οι σπόνδυλοι της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υποδιαιρούνται ανατομικά σε τρεις κολώνες. Αυτός ο διαχωρισμός διευκολύνει την ταξινόμηση και την καλύτερη κατανόηση των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.
Κάθε σπόνδυλος διαιρείται σε τρεις κολώνες, πρόσθια μέση και οπίσθια. Η σταθερότητα του κάθε κατάγματος (και συνεπώς η σοβαρότητα του) σχετίζεται με την διατήρηση ανέπαφων τουλάχιστον δύο εξ αυτών των κολωνών.
Σε περίπτωση τραυματισμού σε 2 ή και στις 3 κολώνες ενός ή περισσότερων σπονδύλων, η αστάθεια που θα επέλθει στην σπονδυλική στήλη εξαιτίας της πίεσης των νεύρων, μπορεί να επιφέρει νευρολογική βλάβη.
Το κάταγμα σπονδύλου είναι με απλά λόγια το σπάσιμο του σπονδύλου. Το σπονδυλικό οστό μπορεί να υποστεί:
Ανάλογα με την αιτία και τη δύναμη που προκλήθηκε ένα κάταγμα σπονδύλου, καθορίζεται και η σοβαρότητα του. Σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος ή πτώσης από μεγάλο ύψος, το σπονδυλικό οστό (όπως και οποιοδήποτε οστό) μπορεί ακόμη και να θρυμματιστεί.
Τα συμπτώματα ενός κατάγματος σπονδύλου έχουν άμεση σχέση με την αιτία πρόκλησης του, καθώς και με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου εντοπίζεται το κάταγμα. Από ένα απλό ράγισμα έως και παράλληλο τραυματισμό του νωτιαίου σωλήνα, θα μπορούσαν συνοπτικά να διατυπωθούν ως εξής:
Το κατάγματα στη σπονδυλική στήλη προκαλούνται κυρίως από τροχαία ατυχήματα. Άλλα αίτια είναι:
Οι δύο πιο συχνές ομάδες καταγμάτων είναι οι εξής:
Είναι ο πιο συχνός τύπος καταγμάτων. Προκαλούνται από κάμψη ή πλάγια κίνηση, οπότε η πίεση εφαρμόζεται κάθετα ή πλάγια. Αυτό προκαλεί μια έκκεντρη φόρτιση της σπονδυλικής στήλης, που καταλήγει σε εστιασμένη φόρτιση με συνοδό κάταγμα σώματος σπονδύλου.
Προκύπτουν μετά από θραύση της πρόσθιας κολώνας λόγω εφαρμογής συμπιεστικών δυνάμεων. Η διατήρηση ανέπαφης της μεσαίας κολώνας διαχωρίζει αυτά τα κατάγματα από τα εκρηκτικά.
Παρατηρούνται κυρίως στην θωρακοοσφυική συμβολή λόγω του ότι η σπονδυλική στήλη είναι συχνά σε κάμψη στην περιοχή αυτή. Απαντάται επίσης και στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εξαιτίας της φυσιολογικής της κύφωσης.
Προκύπτουν από την εφαρμογή αμιγούς κατακόρυφης φόρτισης και συνήθως προκαλούν νευρολογικό έλλειμμα λόγω εισχώρησης οστικών παρασχίδων στο σπονδυλικό κανάλι.
Τα κατάγματα αυτά δεν είναι πάντοτε ασταθή, αλλά όταν συνδυάζονται με απώλεια της ανατομικής ακεραιότητας της πρόσθιας κολώνας, είναι πιθανότερο να είναι ασταθή.
Η διάγνωση και η αξιολόγηση της σοβαρότητας ενός κατάγματος στη σπονδυλική στήλη, πραγματοποιείται με απλή ακτινογραφία ή ακόμη καλύτερα κατόπιν σύστασης του ιατρού σας με μαγνητική τομογραφία, προκειμένου να εκτιμηθεί τυχόν βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
Η θεραπεία των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική η χειρουργική, ανάλογα με την αίτια που προκάλεσε το κάταγμα, τη σοβαρότητα του καθώς και την ηλικία του πάσχοντος.
Η συντηρητική θεραπεία καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης, περιλαμβάνει:
Σε κάθε περίπτωση το είδος της συντηρητικής θεραπείας και η λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, θα καθοριστούν από τον θεράποντα ιατρό σας.
Η επεμβατική θεραπεία κρίνεται απαραίτητη αν εξαιτίας του κατάγματος επηρεάζεται σε οποιονδήποτε βαθμό ο νωτιαίος μυελός. Γίνεται σπονδυλοδεσία. Το είδος σπονδυλοδεσίας που θα εφαρμοστεί, εξαρτάται από το είδος και τη σοβαρότητα του κατάγματος και θα καθοριστεί από τον νευροχειρουργό σας.
Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα κάταγμα στη σπονδυλική στήλη, είναι η κυφοπλαστική. Η κυφοπλαστική, εφαρμόζεται αν βάσει του τύπου και της σοβαρότητας του κατάγματος, έχει αποκλειστεί ο κίνδυνος παράλυσης των ποδιών ή αν η μορφολογία του κατάγματος επιτρέπει την έγχυση τσιμέντου. Σε αντίθετη περίπτωση επιλέγεται η λύση της σπονδυλοδεσίας.
Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τα εξής:
Η θεραπεία των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική η χειρουργική, ανάλογα με την αίτια που προκάλεσε το κάταγμα, τη σοβαρότητα του καθώς και την ηλικία του πάσχοντος.
Η συντηρητική θεραπεία καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης, περιλαμβάνει:
Σε κάθε περίπτωση το είδος της συντηρητικής θεραπείας και η λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, θα καθοριστούν από τον θεράποντα ιατρό σας.
Η επεμβατική θεραπεία κρίνεται απαραίτητη αν εξαιτίας του κατάγματος επηρεάζεται σε οποιονδήποτε βαθμό ο νωτιαίος μυελός. Γίνεται σπονδυλοδεσία. Το είδος σπονδυλοδεσίας που θα εφαρμοστεί, εξαρτάται από το είδος και τη σοβαρότητα του κατάγματος και θα καθοριστεί από τον νευροχειρουργό σας.
Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα κάταγμα στη σπονδυλική στήλη, είναι η κυφοπλαστική. Η κυφοπλαστική, εφαρμόζεται αν βάσει του τύπου και της σοβαρότητας του κατάγματος, έχει αποκλειστεί ο κίνδυνος παράλυσης των ποδιών ή αν η μορφολογία του κατάγματος επιτρέπει την έγχυση τσιμέντου. Σε αντίθετη περίπτωση επιλέγεται η λύση της σπονδυλοδεσίας.
Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τα εξής:
Βιβλιογραφία
Διαβάστε τις συχνές ερωτήσεις εδώ
Ο κατάλληλος γιατρός για τη θεραπεία ενός κατάγματος σπονδυλικής στήλης είναι ένας νευροχειρουργός ή ορθοπαιδικός που εξειδικεύεται στις παθήσεις σπονδυλικής στήλης, που συνιστάται να ειδικεύεται στις παθήσεις σπονδυλικής στήλης.
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης
