Κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης

Οι σπόνδυλοι της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υποδιαιρούνται ανατομικά σε τρεις κολώνες. Αυτός ο διαχωρισμός διευκολύνει την ταξινόμηση και την καλύτερη κατανόηση των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Κάθε σπόνδυλος διαιρείται σε τρεις κολώνες, πρόσθια μέση και οπίσθια. Η σταθερότητα του κάθε κατάγματος (και συνεπώς η σοβαρότητα του) σχετίζεται με την διατήρηση ανέπαφων τουλάχιστον δύο εξ αυτών των κολωνών.

Σε περίπτωση τραυματισμού σε 2 ή και στις 3 κολώνες ενός ή περισσότερων σπονδύλων, η αστάθεια που θα επέλθει στην σπονδυλική στήλη εξαιτίας της πίεσης των νεύρων, μπορεί να επιφέρει νευρολογική βλάβη.

Τι είναι το κάταγμα σπονδύλου

Το κάταγμα σπονδύλου είναι με απλά λόγια το σπάσιμο του σπονδύλου. Το σπονδυλικό οστό μπορεί να υποστεί:

• Απλό ράγισμα (ρωγμώδες κάταγμα).
• Πλήρες κάταγμα με παρεκτόπιση αλλά όχι συντριβή των οστικών τμημάτων.
• Πλήρες κάταγμα με παρεκτόπιση και συντριβή των τμημάτων του.

Ανάλογα με την αιτία και τη δύναμη που προκλήθηκε ένα κάταγμα σπονδύλου, καθορίζεται και η σοβαρότητα του. Σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος ή πτώσης από μεγάλο ύψος, το σπονδυλικό οστό (όπως και οποιοδήποτε οστό) μπορεί ακόμη και να θρυμματιστεί.

Συμπτώματα από κάταγμα σπονδύλου

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος σπονδύλου έχουν άμεση σχέση με την αιτία πρόκλησης του, καθώς και με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου εντοπίζεται το κάταγμα. Από ένα απλό ράγισμα έως και παράλληλο τραυματισμό του νωτιαίου σωλήνα, θα μπορούσαν συνοπτικά να διατυπωθούν ως εξής:

• Πόνος στην περιοχή τραυματισμού.
• Μούδιασμα στα άκρα ή/και δυσκολία/αδυναμία κίνησης αυτών.
• Ανυπόφορος πόνος στην περιοχή τραυματισμού (κυρίως μετά από τροχαίο ατύχημα ή πτώση από μεγάλο ύψος).
• Απώλεια ελέγχου ούρησης και αφόδευσης.
• Παράλυση.

Αίτια καταγμάτων σπονδυλικής στήλης

Το κατάγματα στη σπονδυλική στήλη προκαλούνται κυρίως από τροχαία ατυχήματα. Άλλα αίτια είναι:

• Μια απλή πτώση.
• Κάκωση από αθλητική δραστηριότητα.
• Πτώση από μεγάλο ύψος.
• Οστεοπόρωση (οστεοπορωτικό -συμπιεστικό- κάταγμα).
• Όγκοι (νεοπλασίες).

Πώς ταξινομούνται τα κατάγματα της Σπονδυλικής Στήλης

Οι δύο πιο συχνές ομάδες καταγμάτων είναι οι εξής:

1. Συμπιεστικά κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης

Είναι ο πιο συχνός τύπος καταγμάτων. Προκαλούνται από κάμψη ή πλάγια κίνηση, οπότε η πίεση εφαρμόζεται κάθετα ή πλάγια. Αυτό προκαλεί μια έκκεντρη φόρτιση της σπονδυλικής στήλης, που καταλήγει σε εστιασμένη φόρτιση με συνοδό κάταγμα σώματος σπονδύλου.

Σφηνοειδή – συμπιεστικά κατάγματα

Προκύπτουν μετά από θραύση της πρόσθιας κολώνας λόγω εφαρμογής συμπιεστικών δυνάμεων. Η διατήρηση ανέπαφης της μεσαίας κολώνας διαχωρίζει αυτά τα κατάγματα από τα εκρηκτικά.

Παρατηρούνται κυρίως στην θωρακοοσφυική συμβολή λόγω του ότι η σπονδυλική στήλη είναι συχνά σε κάμψη στην περιοχή αυτή. Απαντάται επίσης και στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εξαιτίας της φυσιολογικής της κύφωσης.

2. Εκρηκτικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης: 

Προκύπτουν από την εφαρμογή αμιγούς κατακόρυφης φόρτισης και συνήθως προκαλούν νευρολογικό έλλειμμα λόγω εισχώρησης οστικών παρασχίδων στο σπονδυλικό κανάλι.

Τα κατάγματα αυτά δεν είναι πάντοτε ασταθή, αλλά όταν συνδυάζονται με απώλεια της ανατομικής ακεραιότητας της πρόσθιας κολώνας, είναι πιθανότερο να είναι ασταθή.

Διάγνωση

Η διάγνωση και η αξιολόγηση της σοβαρότητας ενός κατάγματος στη σπονδυλική στήλη, πραγματοποιείται με απλή ακτινογραφία ή ακόμη καλύτερα κατόπιν σύστασης του ιατρού σας με μαγνητική τομογραφία, προκειμένου να εκτιμηθεί τυχόν βλάβη στο νωτιαίο μυελό.