Η ριζίτιδα ή αλλιώς ριζικός πόνος αναφέρεται στον πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος ενός συγκεκριμένου νεύρου και οφείλεται σε φλεγμονή στη ρίζα της σύνδεσής του με τη σπονδυλική στήλη.
Η ριζίτιδα δεν αποτελεί μια πάθηση από μόνη της, αλλά έναν όρο που χρησιμοποιείται για την περιγραφή των συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν ένα νεύρο ή μια νευρική ρίζα υφίσταται πίεση, ερεθισμό, φλεγμονή ή δεν λειτουργεί σωστά.
Η ριζίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή της σπονδυλικής στήλης, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στο κάτω μέρος της μέσης ή στον αυχένα, ξεκινώντας από μέτριο και μπορεί να κλιμακωθεί σε πιο έντονο πόνο ή και σε πιο σοβαρή κατάσταση, όπως η ριζοπάθεια.
Σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης, τα νεύρα διακλαδίζονται από τον νωτιαίο μυελό μέσω οστικών ανοιγμάτων που βρίσκονται σε κάθε πλευρά των σπονδύλων.
Η ριζίτιδα ως όρος περιγράφει τα νευρολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε ασθενείς των οποίων οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι φλεγμονώδεις, ερεθισμένες, συμπιεσμένες ή τσιμπημένες καθώς εξέρχονται από τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας πόνο και δυσφορία.
Ο λεγόμενος ριζικός πόνος είναι ο πόνος που ακτινοβολεί κατά μήκος μιας νευρικής διαδρομής, ξεκινώντας από το σημείο του τραυματισμού και ακτινοβολώντας προς τα έξω μέσω των άκρων.
Ο ριζικός πόνος προκαλείται συνήθως όταν η χημική ουσία στον δίσκο διέρχεται από μια ρωγμή και αγγίζει ένα νεύρο ή όταν ασκείται πίεση σε ένα νεύρο από διάφορες δραστηριότητες, στάσεις σώματος και παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως η κήλη δίσκου ή η στένωση τρήματος.
Η κατηγοριοποίηση της ριζίτιδας γίνεται ανάλογα με τη περιοχή στην οποία έχουν επηρεαστεί τα νεύρα και διακρίνεται σε οσφυϊκή, αυχενική και θωρακική ριζίτιδα.
Η οσφυϊκή ριζίτιδα αναφέρεται στον πόνο που ακτινοβολεί κάτω από τα πόδια κατά μήκος των νευρικών οδών που προέρχονται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Αυτό το είδος πόνου συχνά συνοδεύεται από την αίσθηση μυρμηγκιάσματος, μουδιάσματος ή μυϊκής αδυναμίας κατά μήκος της διαδρομής που καλύπτεται από το νεύρο που έχει προσβληθεί.
Μια τυπική μορφή της είναι η ισχιαλγία, που συνοδεύεται από οξύ πόνο στο κάτω μισό μέρος του σώματός και συνήθως προκαλείται από τη συμπίεση των ριζών των νεύρων λόγω κήλης οσφυϊκού δίσκου ή μερικές φορές από οσφυϊκά σπιρούνια που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Η αυχενική ριζίτιδα χαρακτηρίζει τον πόνο λόγω της συμπίεσης των νευρικών ριζών στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η περιοχή της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με τον αυχένα απαρτίζεται από τους πρώτους επτά σπονδύλους, ξεκινώντας από το κάτω μέρος του κρανίου.
Ανάλογα με τον δίσκο που επηρεάζεται, η αυχενική ριζίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στα χέρια, στο στήθος, στον αυχένα ή στους ώμους.
Άλλα συμπτώματα της αυχενικής ριζίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν μουδιασμένα δάχτυλα και αδύναμους μύες στα χέρια και το στήθος.
Η θωρακική ριζίτιδα χαρακτηρίζει τον πόνο από τη συμπίεση των νευρικών ριζών στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η ριζίτιδα που εμφανίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πιθανότατα προκαλεί πόνο στην περιοχή του θώρακα.
Η περιοχή όπου υπάρχει φλεγμονή οδηγεί σε έντονο πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ακόμη και σε ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος.
Η ριζίτιδα είναι αποτέλεσμα ορισμένων ανωμαλιών της σπονδυλικής στήλης, όπως ένας δίσκος της σπονδυλικής στήλης που πιέζεται στα νεύρα, μια κήλη δίσκου ή ένας διογκωμένος δίσκος.
Η αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη που μπορεί να οδηγήσουν σε ριζικό πόνο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:
Επίσης, η κύρια αιτία της ριζίτιδας μπορεί να είναι καταστάσεις, όπως η σπονδυλική στένωση, η σπονδυλολίσθηση, τα οστικά σπιρούνια, το Σύνδρομο Facet, η τρηματική στένωση, η εκφυλιστική νόσος του δίσκου, η κήλη δίσκου και οι διογκωμένοι δίσκοι.
Τα συμπτώματα της ριζίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τη νευρική ρίζα που έχει προσβληθεί. Σε γενικές γραμμές, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ακτινοβολία πόνου μέσω των νεύρων, μούδιασμα και δυσκολία στην τοποθέτηση.
Τα συμπτώματα της αυχενικής ριζίτιδας εμφανίζονται όταν υπάρχει κάποια συμπίεση των νευρικών ριζών που βρίσκονται στο πάνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας συμπτώματα όπως τα εξής:
Τα συμπτώματα της θωρακικής ριζίτιδας εμφανίζονται όταν πλήττεται ένα νεύρο στη μέση της πλάτης, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως:
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής ριζίτιδας εμφανίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην περιοχή της πυέλου και στα κάτω άκρα.
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής ριζίτιδας περιλαμβάνουν:
Η διάγνωση της ριζίτιδας γίνεται αρχικά με κλινική εξέταση από τον νευροχειρουργό σας, ώστε να αξιολογηθούν τα συμπτώματα και να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλη πάθηση.
Αφού γίνει η αρχική διάγνωση, ο γιατρός συνήθως ζητά τη διενέργεια κάποιων απεικονιστικών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και τον εντοπισμό των νεύρων που πλήττονται, πριν δοθούν οι επιλογές για την αντιμετώπιση της ριζίτιδας.
Για να γίνει αυτό, η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, παρέχοντας ταυτόχρονα μια σαφή εικόνα του σπονδυλικού σωλήνα.
Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις νευρικής βλάβης, μπορεί να χρειαστεί και ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεύρων.
Μετά τη διάγνωση της ριζίτιδας, θα πρέπει να γίνει η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας που θα βοηθήσει τους ασθενείς να ανακουφιστούν από τον πόνο και να αποτρέψουν κάποια σοβαρή βλάβη των νεύρων.
Η θεραπεία της ριζίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται και τη σοβαρότητά τους.
Αρχικά, η συντηρητική-μη χειρουργική θεραπεία για τη ριζίτιδα συντελεί στην ανακούφιση από τον πόνο, εκτός αν υπάρχει κάποια άλλη πάθηση της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί τη συμπίεση των νεύρων. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να διερευνηθούν διαφορετικές επιλογές θεραπείας.
Σε γενικές γραμμές, η συντηρητική θεραπεία για τη ριζίτιδα περιλαμβάνει ένα συνδυασμό φυσικοθεραπείας, φαρμάκων και ιατρικών διαδικασιών.
Η συντηρητική-μη χειρουργική θεραπεία της ριζίτιδας περιλαμβάνει στην πλειονότητα των περιπτώσεων:
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν περιορίζει, ούτε συντελεί στην αντιμετώπιση του έντονου πόνου της ριζίτιδας, τότε μπορεί να κριθεί απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης.
Οι επεμβάσεις που συνήθως πραγματοποιούνται για την άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος που προκαλεί τον ριζικό πόνο είναι οι εξής:
Τα συμπτώματα της ριζίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τη νευρική ρίζα που έχει προσβληθεί. Σε γενικές γραμμές, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ακτινοβολία πόνου μέσω των νεύρων, μούδιασμα και δυσκολία στην τοποθέτηση.
Τα συμπτώματα της αυχενικής ριζίτιδας εμφανίζονται όταν υπάρχει κάποια συμπίεση των νευρικών ριζών που βρίσκονται στο πάνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας συμπτώματα όπως τα εξής:
Τα συμπτώματα της θωρακικής ριζίτιδας εμφανίζονται όταν πλήττεται ένα νεύρο στη μέση της πλάτης, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως:
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής ριζίτιδας εμφανίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην περιοχή της πυέλου και στα κάτω άκρα.
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής ριζίτιδας περιλαμβάνουν:
Η διάγνωση της ριζίτιδας γίνεται αρχικά με κλινική εξέταση από τον νευροχειρουργό σας, ώστε να αξιολογηθούν τα συμπτώματα και να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλη πάθηση.
Αφού γίνει η αρχική διάγνωση, ο γιατρός συνήθως ζητά τη διενέργεια κάποιων απεικονιστικών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και τον εντοπισμό των νεύρων που πλήττονται, πριν δοθούν οι επιλογές για την αντιμετώπιση της ριζίτιδας.
Για να γίνει αυτό, η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, παρέχοντας ταυτόχρονα μια σαφή εικόνα του σπονδυλικού σωλήνα.
Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις νευρικής βλάβης, μπορεί να χρειαστεί και ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεύρων.
Μετά τη διάγνωση της ριζίτιδας, θα πρέπει να γίνει η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας που θα βοηθήσει τους ασθενείς να ανακουφιστούν από τον πόνο και να αποτρέψουν κάποια σοβαρή βλάβη των νεύρων.
Η θεραπεία της ριζίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται και τη σοβαρότητά τους.
Αρχικά, η συντηρητική-μη χειρουργική θεραπεία για τη ριζίτιδα συντελεί στην ανακούφιση από τον πόνο, εκτός αν υπάρχει κάποια άλλη πάθηση της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί τη συμπίεση των νεύρων. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να διερευνηθούν διαφορετικές επιλογές θεραπείας.
Σε γενικές γραμμές, η συντηρητική θεραπεία για τη ριζίτιδα περιλαμβάνει ένα συνδυασμό φυσικοθεραπείας, φαρμάκων και ιατρικών διαδικασιών.
Η συντηρητική-μη χειρουργική θεραπεία της ριζίτιδας περιλαμβάνει στην πλειονότητα των περιπτώσεων:
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν περιορίζει, ούτε συντελεί στην αντιμετώπιση του έντονου πόνου της ριζίτιδας, τότε μπορεί να κριθεί απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης.
Οι επεμβάσεις που συνήθως πραγματοποιούνται για την άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος που προκαλεί τον ριζικό πόνο είναι οι εξής:
Βιβλιογραφία
Τα κείμενα έχουν την υπογραφή της ιατρικής ομάδας του Athens Brain & Spine Surgery, με στόχο την ενημέρωση του ασθενούς.
Πηγές:
https://www.sciatica.com/patient-conditions/radiculitis/
https://www.atlanticspinecenter.com/conditions/radiculitis/
Κύριες αιτίες της ριζίτιδας αποτελούν οι κήλες δίσκου, τα οστεόφυτα και η διόγκωση των γύρω συνδέσμων. Επίσης, η ριζίτιδα συχνά μπορεί να προκληθεί και από άλλες καταστάσεις όπως: σπονδυλική στένωση, κατεστραμμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους, εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης και αστάθειες της σπονδυλικής στήλης, όπως σπονδυλολίσθηση ή σκολίωση.
Πάνω από το 85% της οξείας αυχενικής ριζίτιδας μπορεί να υποχωρήσει χωρίς κάποια ειδική θεραπεία μέσα σε διάστημα 8 έως 12 εβδομάδων.
Ωστόσο, για την αποτελεσματική μείωση της φλεγμονής της νευρικής ρίζας/νευρικών ριζών και τη βελτίωση της ριζοπάθειας θα πρέπει να εφαρμόσετε αρχικά μια σειρά από συντηρητικές-μη χειρουργικές θεραπείες, που περιλαμβάνουν από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσικοθεραπεία και διαστρωματικές επισκληρίδιες ενέσεις στεροειδών.
Για να αποφύγετε την εμφάνιση της ριζίτιδας, σε γενικές γραμμές θα πρέπει να αποφύγετε ορισμένες επιλογές στον τρόπο ζωής σας που ενδεχομένως να οδηγήσουν στην εκφύλιση της δομής της σπονδυλικής στήλης. Ορισμένα παραδείγματα σχετίζονται με την άρση βαρών, την κακή στάση του σώματος και επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες ή κινήσεις.
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης
