Ένας πόνος στο χέρι, μπορεί να οφείλεται σε πλήθος αιτιών. Η βραχιαλγία συγκεκριμένα, είναι ιατρικός όρος που περιγράφει τον πόνο που προκαλείται από ένα παγιδευμένο νεύρο στον αυχένα, που αντανακλά στο χέρι. Μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά ή σταδιακά, με έντονα ή διαρκώς αυξανόμενης έντασης συμπτώματα.
Επειδή η αιτία της βραχιαλγίας είναι ένα “παγιδευμένο” νεύρο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με τον πόνο στο χέρι.
Συνήθως, εκτός από τον πόνο, άλλα συνοδά συμπτώματα, εξαρτώνται άμεσα από το ποια/ες νευρική/ές ρίζα/ες συμπιέζονται. Κάποια από αυτά είναι:
Ένα παγιδευμένο νεύρο στον αυχένα μπορεί να οφείλεται σε μια προβολή δίσκου ή σε χρόνιες εκφυλιστικές αλλαγές που τελικά προκαλούν συμπίεση σε μια νευρική ρίζα, όπως συμβαίνει με την αυχενική μυελοπάθεια (ή στένωση του νωτιαίου σωλήνα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
Συντηρητική θεραπεία
Ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων με βραχιαλγία λόγω προβολής δίσκου, θα βελτιωθεί με τον καιρό χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η προβολή δίσκου υποχωρεί, ανακουφίζοντας σταδιακά το συμπιεσμένο νεύρο, με αποτέλεσμα τη μείωση του πόνου.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων όμως απαιτούνται περίπου 2 μήνες.
Το πρώτο στάδιο θεραπείας της βραχιαλγίας λοιπόν, εστιάζει στη διαχείριση του πόνου. Επιτυγχάνεται με διάφορες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων της φαρμακευτικής αγωγής, των φυσικοθεραπειών και της έγχυσης τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης στον επισκληρίδιο χώρο.
Επεμβατική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση για την θεραπεία της βραχιαλγίας και η εφαρμογή της εξετάζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως:
Όταν η βραχιαλγία προκαλείται από προβολή δίσκου (ρήξη, κήλη, διόγκωση) και πιέζει τη νευρική ρίζα, ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί το κομμάτι του δίσκου που πιέζει το νεύρο και έτσι να ανακουφιστεί ο ασθενής από τα συμπτώματα.
Αν η πίεση των νεύρων οφείλεται σε πιο σοβαρές εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (αυχενική μυελοπάθεια, οστεόφυτα, αυχενική σπονδύλωση κ.α.), σκοπός της κάθε χειρουργικής επέμβασης είναι η αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας, αντιμετωπίζοντας έτσι τα συμπτώματα της βραχιαλγίας.
Οι δυο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες χειρουργικές τεχνικές για αποσυμπίεση νεύρων είναι η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία ή η πρόσθια αυχενική σωματεκτομή και σπονδυλοδεσία. Ο νευροχειρουργός σας θα κρίνει αν πρέπει να αφαιρεθούν κάποια οστεόφυτα ή στοιχεία του σπονδυλικού σώματος που συμπιέζουν το νεύρο ή αν θα πρέπει να αντικατασταθεί πλήρως ο δίσκος.
Η οπίσθια χειρουργική προσέγγιση της σπονδυλικής στήλης εφαρμόζεται εξαιρετικά σπάνια σε περιπτώσεις βραχιαλγίας. Έχει επίσης μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης και μετεγχειρητικό πόνο.
Επεμβατική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση για την θεραπεία της βραχιαλγίας και η εφαρμογή της εξετάζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως:
Όταν η βραχιαλγία προκαλείται από προβολή δίσκου (ρήξη, κήλη, διόγκωση) και πιέζει τη νευρική ρίζα, ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί το κομμάτι του δίσκου που πιέζει το νεύρο και έτσι να ανακουφιστεί ο ασθενής από τα συμπτώματα.
Αν η πίεση των νεύρων οφείλεται σε πιο σοβαρές εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (αυχενική μυελοπάθεια, οστεόφυτα, αυχενική σπονδύλωση κ.α.), σκοπός της κάθε χειρουργικής επέμβασης είναι η αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας, αντιμετωπίζοντας έτσι τα συμπτώματα της βραχιαλγίας.
Οι δυο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες χειρουργικές τεχνικές για αποσυμπίεση νεύρων είναι η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία ή η πρόσθια αυχενική σωματεκτομή και σπονδυλοδεσία. Ο νευροχειρουργός σας θα κρίνει αν πρέπει να αφαιρεθούν κάποια οστεόφυτα ή στοιχεία του σπονδυλικού σώματος που συμπιέζουν το νεύρο ή αν θα πρέπει να αντικατασταθεί πλήρως ο δίσκος.
Η οπίσθια χειρουργική προσέγγιση της σπονδυλικής στήλης εφαρμόζεται εξαιρετικά σπάνια σε περιπτώσεις βραχιαλγίας. Έχει επίσης μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης και μετεγχειρητικό πόνο.
Βιβλιογραφία
Τα κείμενα έχουν την υπογραφή της ιατρικής ομάδας του Athens Brain & Spine Surgery, με στόχο την ενημέρωση του ασθενούς.
Όχι, υπάρχουν πολλά αίτια που μπορεί να δημιουργούν πόνο στο χέρι, όπως:
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης
