Skip to content
Facebook-f Linkedin-in Instagram Youtube Twitter Blogger-b
210 6826090
Κλείστε ραντεβού
athens_brain&spine_surgery_logo
  • Πολυθοδωράκης Ιωάννης
    • Βιογραφικό
    • Athens Brain & Spine Surgery και η Ομάδα
    • Νοσοκομείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
  • Συμπτώματα
    • Συμπτώματα Σπονδυλικής στήλης
    • Συμπτώματα Εγκεφάλου
  • Παθήσεις
    • Παθήσεις Σπονδυλικής στήλης
    • Παθήσεις Εγκεφάλου
    • Περιφερικά Νεύρα
    • Πόνος
  • Επεμβάσεις
    • Επεμβάσεις Σπονδυλικής Στήλης
    • Επεμβάσεις Εγκεφάλου
    • Διαχείριση Πόνου
  • Ενημέρωση
    • Νέα
    • Τα Νέα του γιατρού
    • Videos
  • Συχνές Ερωτήσεις
Menu
  • Πολυθοδωράκης Ιωάννης
    • Βιογραφικό
    • Athens Brain & Spine Surgery και η Ομάδα
    • Νοσοκομείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
  • Συμπτώματα
    • Συμπτώματα Σπονδυλικής στήλης
    • Συμπτώματα Εγκεφάλου
  • Παθήσεις
    • Παθήσεις Σπονδυλικής στήλης
    • Παθήσεις Εγκεφάλου
    • Περιφερικά Νεύρα
    • Πόνος
  • Επεμβάσεις
    • Επεμβάσεις Σπονδυλικής Στήλης
    • Επεμβάσεις Εγκεφάλου
    • Διαχείριση Πόνου
  • Ενημέρωση
    • Νέα
    • Τα Νέα του γιατρού
    • Videos
  • Συχνές Ερωτήσεις
Search
Close
210 6826090
Κλείστε ραντεβού
athens_brain&spine_surgery_logo
Search
Close

Σύνδρομο Επίπεδης Μέσης

Τι ορίζουμε ως Flat back syndrome;

Η ανώμαλη διαμόρφωση της ΣΣ κατά το προσθιοπίσθιο επίπεδο περιγράφηκε αρχικά με αφορμή μια μόνιμη προς τα πρόσω κλίση του κορμού εξαιτίας της απώλειας της φυσιολογικής λορδωτικής στάσης της οσφυϊκής μοίρας της ΣΣ (ΟΜΣΣ) που ακολούθησε μια οπίσθια σπονδυλοδεσία για σκολίωση. Με τον καιρό ανακαλύφθηκαν και άλλες αιτίες αυτής της παραμόρφωσης, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
  • Συγγενής κύφωση
  • Κύφωση μετά πεταλεκτομή

Ισορροπία της ΣΣ κατά τον κατακόρυφο άξονα θεωρείται ότι υπάρχει όταν η κατακόρυφη γραμμή που φέρεται από το ύψος του 2ου  ή του 7ου  αυχενικού σπονδύλου σε μια πλάγια ακτινογραφία ΣΣ βρίσκεται σε απόσταση 2,5 – 4 εκ από την οπίσθια άνω γωνία του πρώτου ιερού σπονδύλου. Κατακόρυφοι οι οποίες φέρονται πιο μπροστά από αυτό το επίπεδο θεωρείται ότι χαρακτηρίζονται ότι εκπροσωπούν μια << θετική >> προσθιοπίσθια ισορροπία , ενώ αυτές που παρουσιάζονται μετατοπισμένες προς τα πίσω, μια << αρνητική >> ισορροπία. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, όπως αυτή που συζητείται εδώ, το πρόβλημα είναι η θετική ισορροπία.

Πως παρουσιάζονται κλινικά αυτοί οι ασθενείς;

Κατά την επισκόπηση, οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζουν μια επιπεδωμένη εμφάνιση της οσφυϊκής μοίρας. Με την πάροδο του χρόνου, η εικόνα των ασθενών αυτών επιδεινώνεται και παρουσιάζουν μεγαλύτερη κάμψη του κορμού προς τα πρόσω, καθώς το κέντρο βάρους τους μετατοπίζεται προς τα πρόσω σε σχέση με το ιερό οστό.

Η προς τα πρόσω κλίση του κορμού εξαιτίας της απώλειας της οσφυϊκής λόρδωσης και η δυσκολία έκτασης των γονάτων όταν οι ασθενείς παραμένουν όρθιοι, προκαλεί στους περισσότερους ασθενείςπόνο στην κατώτερη οσφύ. Οι ασθενείς με το σύνδρομο αυτό έχουν πόνο με αυτή την εντόπιση εξαιτίας της κόπωσης των μυών που προκύπτει από την προς τα πρόσω κλίση του κορμού εξαιτίας της απώλειας της οσφυϊκής λόρδωσης. Η ανισορροπία αυτής της στάσης κατά τον προσθιοπίσθιο άξονα οδηγεί σε ανάγκη για συνεχή κάμψη των γονάτων και των ισχίων για να διατηρηθεί η όρθια στάση του κορμού. Χαρακτηριστικά, οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζουν μείωση του εύρους και της ταχύτητας της βάδισης ενώ σε αυτούς τους αρρώστους διαπιστώνεται ταχύτερη εξέλιξη εκφυλιστικών αλλαγών της ΣΣ εξαιτίας της χρόνιας ανώμαλης στάσης του σώματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εκδήλωσης συμπτωμάτων ριζιτικού χαρακτήρα και νευρογενούς διαλείπουσας χωλότητας, λόγω της οσφυϊκής στένωσης.

Πως μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το σύνδρομο;

Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου είναι μια προηγηθείσα επέμβαση σπονδυλοδεσίας. Προεγχειρητικά, απαιτείται καλή κλινική εκτίμηση του τρόπου στήριξης του αρρώστου, των επιπέδων του σώματος που αναφέρεται πόνος, της σοβαρότητος της παραμόρφωσης και των ακτινολογικών ευρημάτων. Η διατήρηση των φυσιολογικά υπαρχόντων κυρτωμάτων της ΣΣ ενώ ταυτόχρονα διορθώνεται η παραμόρφωση της ΣΣ, αποτελεί απαραίτητο τμήμα του εγχειρητικού σχεδιασμού.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει την εφαρμογή ασκήσεων με στόχο την δυνατότητα έκτασης της οσφύος και του ισχίου, την χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και την εφαρμογή κηδεμόνα. Είναι βασικό να εκτιμώνται οι ασθενείς για τη πιθανή παρουσία αγκυλώσεων στην άρθρωση του ισχίου, γιατί τότε απαιτείται πιο εντατική θεραπεία. Η εφαρμογή κηδεμόνα μπορεί να προκαλέσει σημαντική αποσταθεροποίηση και έχει πολύ περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με επί μακρόν εγκατεστημένη διαταραχή. Η προοδευτική εγκατάσταση ανισορροπίας στο οβελιαίο επίπεδο είναι μια ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, καθώς και σε ασθενείς με παραμόρφωση κατά το ίδιο επίπεδο όπου η συντηρητική αντιμετώπιση έχει πολύ φτωχά αποτελέσματα. Η χειρουργική αποκατάσταση αποσκοπεί στην επαναδημιουργία της φυσιολογικής διαμόρφωσης της ΣΣ μέσα από οστεοτομίες και χρήση συστημάτων σπονδυλοδεσίας και είναι μια αρκετά πολύπλοκη επέμβαση που πάντα προσαρμόζεται στις ανατομικές ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς.

katagma-spondylikis-stilis

Η πρώτη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει την εφαρμογή ασκήσεων με στόχο την δυνατότητα έκτασης της οσφύος και του ισχίου, την χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και την εφαρμογή κηδεμόνα. Είναι βασικό να εκτιμώνται οι ασθενείς για τη πιθανή παρουσία αγκυλώσεων στην άρθρωση του ισχίου, γιατί τότε απαιτείται πιο εντατική θεραπεία. Η εφαρμογή κηδεμόνα μπορεί να προκαλέσει σημαντική αποσταθεροποίηση και έχει πολύ περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με επί μακρόν εγκατεστημένη διαταραχή. Η προοδευτική εγκατάσταση ανισορροπίας στο οβελιαίο επίπεδο είναι μια ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, καθώς και σε ασθενείς με παραμόρφωση κατά το ίδιο επίπεδο όπου η συντηρητική αντιμετώπιση έχει πολύ φτωχά αποτελέσματα. Η χειρουργική αποκατάσταση αποσκοπεί στην επαναδημιουργία της φυσιολογικής διαμόρφωσης της ΣΣ μέσα από οστεοτομίες και χρήση συστημάτων σπονδυλοδεσίας και είναι μια αρκετά πολύπλοκη επέμβαση που πάντα προσαρμόζεται στις ανατομικές ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς.

Βιβλιογραφία

  1. Potter BK, Lenke LG, Kuklo TR: Prevention and management of iatrogenic flatback deformity. J Bone Joint Surg Am  2004; 86:1793-1808
  2. Sansur CA, Fu KM, Oskouian Jr RJ, et al: Surgical management of global sagittal deformity in ankylosing spondylitis. Neurosurg Focus  2008; 24(1):E8.
  3. Lagrone MO, Bradford DS, Moe JH, et al: Treatment of symptomatic flatback after spinal fusion. J Bone Joint Surg Am  1988; 70:569-580.

Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας

Κλείστε Ραντεβού

Συχνές ερωτήσεις

Δείτε τις συχνές ερωτήσεις εδώ.

Τεχνικές αντιμετώπισης

Σχετικά video

Δείτε βίντεο με τις μαρτυρίες ασθενών μας εδώ

Μαρτυρίες ασθενών

Ονομάζομαι Κατερίνα Λ. και 1 χρόνο πριν χειρουργήθηκα με τον ιατρό κ. Πολυθοδωράκη. Πριν τον επισκεφθώ είχα μούδιασμα στο δεξί πόδι από το γοφό έως τον αστράγαλο, το οποίο ενίοτε παρέλυε και ενοχλήσεις στη μέση. Μετά την εξέταση αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε Διαδερμική Μικροενδοσκοπική Ημιπεταλεκτομή και Διαδερμική Μικροενδοσκοπική Δισκεκτομή O4-O5. Σήμερα 1 χρόνο μετά την επέμβαση νιώθω σαν παιδάκι, δεν έχω καμία ενόχληση και η ζωή μου συνεχίζεται όπως παλιά, χωρίς ενοχλήσεις.
Κατερίνα Λ.
Ονομάζομαι Φ. Ε. και επισκέφτηκα το ιατρείο του κου Πολυθοδωράκη, έχοντας έντονο πόνο και μούδιασμα στο αριστερό πόδι. Επίσης δεν μπορούσα να περπατήσω, για περισσότερο από 100 μέτρα. Ένα μήνα πριν χειρουργήθηκα από τον κ. Πολυθοδωράκη και την ομάδα του κάνοντας Μικρο - Ενδοσκοπική Αποσυμπίεση Ο2-Ο4. Σήμερα δεν έχω πόνους και έχω περπατήσει μέχρι και 2 χλμ. Ευχαριστώ πολύ όλη την ομάδα.
Φ. Ε.
doctor-anytime
Εξαιρετικός γιατρός. Ασχολήθηκε σε βάθος με την περίπτωση μου. Με έκανε να νιώσω εμπιστοσύνη και σιγουριά ότι θα με βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα μου. Πολύ καλή οργάνωση του ιατρείου.
Κοραλία Π.
doctor-anytime
Ο κ. Πολυθοδωράκης ως άνθρωπος και ως γιατρός είναι αξιόλογος και καταρτισμένος και άριστος επιστήμονας. Έχω τις καλύτερες εντυπώσεις και τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
elias2 Ν
Περισσότερα
brain-spine_testimonials

Επικοινωνία
Athens Brain & Spine Surgery

Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι

Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00

210 6826090
Κλείστε ραντεβού

Θέλετε να μαθαίνετε τα νέα μας; Εγγραφείτε στο newsletter μας.

ΠΟΛΥΘΟΔΩΡΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

  • Βιογραφικό
  • Athens Brain & Spine Surgery
    και η Ομάδα
  • Νοσοκομείο
  • Μαρτυρίες ασθενών

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Σπονδυλικής Στήλης
  • Εγκεφάλου

ΠΑΘΗΣΕΙΣ

  • Σπονδυλικής Στήλης
  • Εγκεφάλου
  • Περιφερικά Νεύρα
  • Πόνου

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

  • Σπονδυλικής Στήλης
  • Εγκεφάλου
  • Διαχείρισης Πόνου
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
  • ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
© 2023 brain-spine.gr All rights reserved

Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης

Facebook-f Linkedin-in Instagram Youtube Twitter Blogger-b
Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ
ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ
Cookie Box Settings
Cookie Box Settings

Ρυθμίσεις Απορρήτου

Αποφασίστε ποια cookie θέλετε να επιτρέψετε. Μπορείτε να αλλάξετε αυτές τις ρυθμίσεις ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ορισμένες λειτουργίες να μην είναι πλέον διαθέσιμες. Για πληροφορίες σχετικά με τη διαγραφή των cookies, συμβουλευτείτε τη λειτουργία βοήθειας του προγράμματος περιήγησής σας. Μάθετε περισσότερα για τα cookies που χρησιμοποιούμε στη σελίδα Πολιτική Απορρήτου.

Παρακάτω μπορείτε να ενεργοποιήσετε ή απενεργοποιήσετε τους διαφορετικούς τύπους cookies:

  • Block all
  • Essential
  • Functionality
  • Analytics
  • Advertising

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών
  • Διαφήμιση: Προσωποποιημένες πληροφορίες και διαφημίσεις βασισμένες π.χ. σε περιεχόμενο που έχετε ήδη επισκεφθεί. (Προς το παρόν δεν χρησιμοποιούμε στόχευση ή στοχευμένα cookies.)
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών
  • Διαφήμιση: Προσωποποιημένες πληροφορίες και διαφημίσεις βασισμένες π.χ. σε περιεχόμενο που έχετε ήδη επισκεφθεί. (Προς το παρόν δεν χρησιμοποιούμε στόχευση ή στοχευμένα cookies.)
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
  • Διαφήμιση: Χρήση πληροφοριών για προσοπωποιημένες διαφημίσεις τρίτων μερών
  • Διαφήμιση: Να σας επιτρέπεται να συνδέεστε στα μέσα κοινωνικά δικτύωσης
  • Διαφήμιση: Αναγνώριση της συσκευής που χρησιμοποιείτε
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών
  • Διαφήμιση: Χρήση πληροφοριών για προσοπωποιημένες διαφημίσεις τρίτων μερών
  • Διαφήμιση: Να σας επιτρέπεται να συνδέεστε στα μέσα κοινωνικά δικτύωσης
  • Διαφήμιση: Αναγνώριση της συσκευής που χρησιμοποιείτε
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ & ΕΞΟΔΟΣ