Skip to content
Facebook-f Linkedin-in Instagram Youtube Twitter Blogger-b
210 6826090
Κλείστε ραντεβού
athens_brain&spine_surgery_logo
  • Πολυθοδωράκης Ιωάννης
    • Βιογραφικό
    • Athens Brain & Spine Surgery και η Ομάδα
    • Νοσοκομείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
  • Συμπτώματα
    • Συμπτώματα Σπονδυλικής στήλης
    • Συμπτώματα Εγκεφάλου
  • Παθήσεις
    • Παθήσεις Σπονδυλικής στήλης
    • Παθήσεις Εγκεφάλου
    • Περιφερικά Νεύρα
    • Πόνος
  • Επεμβάσεις
    • Επεμβάσεις Σπονδυλικής Στήλης
    • Επεμβάσεις Εγκεφάλου
    • Διαχείριση Πόνου
  • Ενημέρωση
    • Νέα
    • Τα Νέα του γιατρού
    • Videos
  • Συχνές Ερωτήσεις
Menu
  • Πολυθοδωράκης Ιωάννης
    • Βιογραφικό
    • Athens Brain & Spine Surgery και η Ομάδα
    • Νοσοκομείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
  • Συμπτώματα
    • Συμπτώματα Σπονδυλικής στήλης
    • Συμπτώματα Εγκεφάλου
  • Παθήσεις
    • Παθήσεις Σπονδυλικής στήλης
    • Παθήσεις Εγκεφάλου
    • Περιφερικά Νεύρα
    • Πόνος
  • Επεμβάσεις
    • Επεμβάσεις Σπονδυλικής Στήλης
    • Επεμβάσεις Εγκεφάλου
    • Διαχείριση Πόνου
  • Ενημέρωση
    • Νέα
    • Τα Νέα του γιατρού
    • Videos
  • Συχνές Ερωτήσεις
Search
Close
210 6826090
Κλείστε ραντεβού
athens_brain&spine_surgery_logo
Search
Close

Κεντρικός Πόνος από Κάκωση του Νωτιαίου Μυελού

Αρχικές μελέτες είχαν δείξει ότι το 5 – 20% των ασθενών με μετατραυματική κάκωση του νωτιαίου μυελού ανέφεραν την παρουσία μακράς διάρκειας πόνου, ενώ νεότερες έρευνες που περιλαμβάνουν ασθενείς με πιο μακρά επιβίωση, ανεβάζουν το ποσοστό αυτό στο 25%. Οι ασθενείς αυτοί έχουν ένα μακροχρόνιο σύνδρομο πόνου που δυσχεραίνει την καθημερινότητά τους και την δυναμική της αποκατάστασής τους. Όπως ισχύει και με άλλα κεντρικά σύνδρομα πόνου, το άλγος αυτό δεν ανταποκρίνεται στις περισσότερες φαρμακευτικές και περιφερικές χειρουργικές παρεμβάσεις όπως η νευρόλυση και η ριζοτομή, ενώ και επεμβάσεις του τύπου της χορδοτομής έχουν αποτύχει. Όταν ο σοβαρός αυτός πόνος έχει διάρκεια που υπερβαίνει τους 6 μήνες, υπάρχει ένδειξη χειρουργικής παρέμβασης.

Πως εκδηλώνεται κλινικά;

Υπάρχουν δύο τύποι πόνου που παρατηρούνται σε παραπληγικούς ασθενείς μετά από κάκωση του νωτιαίου μυελού: ένας είναι ένας διάχυτος πόνος, με καυσαλγικούς χαρακτήρες, που αφορά τα κάτω άκρα, την περιγεννητική και περιπρωκτική περιοχή. Αυτός ο τύπος πόνου δεν ανταποκρίνεται αξιόπιστα στην επέμβαση DREZ που θα συζητηθεί, με μελέτες να δείχνουν ανταπόκριση σε ποσοστό μόνο 20%. Ο δεύτερος τύπος πόνου έχει ριζιτική ή τμηματική κατανομή. Στην τμηματική του μορφή, υπάρχει μια περιοχή εν είδει ζώνης που εντοπίζεται ανατομικά πάνω ακριβώς από την περιοχή όπου παρατηρείται πλήρης απώλεια της αισθητικότητας. Ο  πόνος αυτός μπορεί να αφορά σημαντική έκταση του δέρματος και συχνά ο απλός ερεθισμός αυτής της περιοχής εντείνει τον πόνο, με τον ασθενή συχνά να είναι ενήμερος για αυτή την υπερευαίσθητη δερματική περιοχή. Αυτός ο πόνος ξεκινάει αμέσως μετά την κάκωση και έχει καυσαλγικό χαρακτήρα με συνοδά επεισόδια ηλεκτρικών εκφορτίσεων που αντανακλούν στα παράλυτα άκρα. Ο πόνος αυτός μπορεί να οφείλεται στον μετατραυματικό σχηματισμό σύριγγας στον νωτιαίο μυελό.

Οι ασθενείς που αναπτύσσουν μια μετατραυματική ενδομυελική κύστη χαρακτηρίζονται από μια καθυστερημένη έναρξη του πόνου, που μπορεί να παρατηρείται αρκετά χρόνια μετά το τραύμα. Ο πόνος με τμηματική κατανομή αφορά επίσης και τους τετραπληγικούς ασθενείς που αιτιώνται άλγος στο άνω άκρο.

Τι θεραπεία προτείνεται;

Τα σύνδρομα χρόνιου πόνου που οφείλονται σε τραυματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος ( π.χ εξελκυσμό του βραχιονίου πλέγματος και παραπληγία ) ήταν πάντοτε ανθεκτικά στην οποιαδήποτε φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία. Οι τύποι αυτοί του πόνου είναι γνωστοί ως κεντρικοί πόνοι, ή πόνοι λόγω διατομής των κεντρικών αισθητικών ινών ( deafferentiation pain ).

H επέμβαση διατομής του σημείου εισόδου των οπισθίων (αισθητικών) ριζών στον νωτιαίο μυελό ( DREZ ) πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1976 για την αντιμετώπιση χρόνιου πόνου λόγω εξελκυσμού βραχιονίου πλέγματος. Θεωρείται ότι στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού υπάρχουν δεύτερης τάξης αισθητικοί νευρώνες οι οποίοι άγουν τα ερεθίσματα του πόνου κεντρομόλα προς τον μέσο εγκέφαλο, θάλαμο του εγκεφάλου και τελικά τον εγκεφαλικό φλοιό. Η κύρια αρχή η οποία διέπει αυτήν την επέμβαση είναι να καταστρέψει αυτούς τους νευρώνες που εντοπίζονται στο βάθος των οπισθίων κεράτων. Αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ειδικών ηλεκτροδίων στην περιοχή και με την πρόκληση μιας βλάβης με την χρήση ραδιοσυχνοτήτων, για συγκεκριμένη ώρα και σε συγκεκριμένη θερμοκρασία ( 75 – 80 ° C, 15 – 20 sec ). Η έκταση της προκαλούμενης βλάβης είναι μικρή και διασφαλίζεται η ακεραιότητα της γειτονικής νευρικής οδού που είναι υπεύθυνη για την κίνηση.

spondyliki stili

H επέμβαση διατομής του σημείου εισόδου των οπισθίων (αισθητικών) ριζών στον νωτιαίο μυελό ( DREZ ) πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1976 για την αντιμετώπιση χρόνιου πόνου λόγω εξελκυσμού βραχιονίου πλέγματος. Θεωρείται ότι στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού υπάρχουν δεύτερης τάξης αισθητικοί νευρώνες οι οποίοι άγουν τα ερεθίσματα του πόνου κεντρομόλα προς τον μέσο εγκέφαλο, θάλαμο του εγκεφάλου και τελικά τον εγκεφαλικό φλοιό. Η κύρια αρχή η οποία διέπει αυτήν την επέμβαση είναι να καταστρέψει αυτούς τους νευρώνες που εντοπίζονται στο βάθος των οπισθίων κεράτων. Αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ειδικών ηλεκτροδίων στην περιοχή και με την πρόκληση μιας βλάβης με την χρήση ραδιοσυχνοτήτων, για συγκεκριμένη ώρα και σε συγκεκριμένη θερμοκρασία ( 75 – 80 ° C, 15 – 20 sec ). Η έκταση της προκαλούμενης βλάβης είναι μικρή και διασφαλίζεται η ακεραιότητα της γειτονικής νευρικής οδού που είναι υπεύθυνη για την κίνηση.

Βιβλιογραφία

  1. Fricton JR. Atypical orofacial pain disorders: a study of diagnostic subtypes. Curr Rev Pain 2000; 4:142-7.
  2. Crighton A .J. Facial Pain In Practical Oral Medicine – Macleod RI and Crighton AJ, Quintessence Publishing 2004
  3. Okeson JP. Differential diagnosis and management considerations of neuralgias, nerve trunk pain, and deafferentation pain. In: Okeson JP (Ed). Americal Academy of Orofacial Pain. Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. ed. 3, Chicago: Quintessence Publishing, 1996;73-88.

Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας

Κλείστε Ραντεβού

Συχνές ερωτήσεις

Δείτε τις συχνές ερωτήσεις εδώ.

Πιθανές παθήσεις

Σχετικά video

Δείτε βίντεο με τις μαρτυρίες ασθενών μας εδώ

Μαρτυρίες ασθενών

Ονομάζομαι Κατερίνα Λ. και 1 χρόνο πριν χειρουργήθηκα με τον ιατρό κ. Πολυθοδωράκη. Πριν τον επισκεφθώ είχα μούδιασμα στο δεξί πόδι από το γοφό έως τον αστράγαλο, το οποίο ενίοτε παρέλυε και ενοχλήσεις στη μέση. Μετά την εξέταση αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε Διαδερμική Μικροενδοσκοπική Ημιπεταλεκτομή και Διαδερμική Μικροενδοσκοπική Δισκεκτομή O4-O5. Σήμερα 1 χρόνο μετά την επέμβαση νιώθω σαν παιδάκι, δεν έχω καμία ενόχληση και η ζωή μου συνεχίζεται όπως παλιά, χωρίς ενοχλήσεις.
Κατερίνα Λ.
Ονομάζομαι Φ. Ε. και επισκέφτηκα το ιατρείο του κου Πολυθοδωράκη, έχοντας έντονο πόνο και μούδιασμα στο αριστερό πόδι. Επίσης δεν μπορούσα να περπατήσω, για περισσότερο από 100 μέτρα. Ένα μήνα πριν χειρουργήθηκα από τον κ. Πολυθοδωράκη και την ομάδα του κάνοντας Μικρο - Ενδοσκοπική Αποσυμπίεση Ο2-Ο4. Σήμερα δεν έχω πόνους και έχω περπατήσει μέχρι και 2 χλμ. Ευχαριστώ πολύ όλη την ομάδα.
Φ. Ε.
doctor-anytime
Εξαιρετικός γιατρός. Ασχολήθηκε σε βάθος με την περίπτωση μου. Με έκανε να νιώσω εμπιστοσύνη και σιγουριά ότι θα με βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα μου. Πολύ καλή οργάνωση του ιατρείου.
Κοραλία Π.
doctor-anytime
Ο κ. Πολυθοδωράκης ως άνθρωπος και ως γιατρός είναι αξιόλογος και καταρτισμένος και άριστος επιστήμονας. Έχω τις καλύτερες εντυπώσεις και τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
elias2 Ν
Περισσότερα
brain-spine_testimonials

Επικοινωνία
Athens Brain & Spine Surgery

Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι

Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00

210 6826090
Κλείστε ραντεβού

Θέλετε να μαθαίνετε τα νέα μας; Εγγραφείτε στο newsletter μας.

ΠΟΛΥΘΟΔΩΡΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

  • Βιογραφικό
  • Athens Brain & Spine Surgery
    και η Ομάδα
  • Νοσοκομείο
  • Μαρτυρίες ασθενών

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Σπονδυλικής Στήλης
  • Εγκεφάλου

ΠΑΘΗΣΕΙΣ

  • Σπονδυλικής Στήλης
  • Εγκεφάλου
  • Περιφερικά Νεύρα
  • Πόνου

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

  • Σπονδυλικής Στήλης
  • Εγκεφάλου
  • Διαχείρισης Πόνου
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
  • ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
© 2023 brain-spine.gr All rights reserved

Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης

Facebook-f Linkedin-in Instagram Youtube Twitter Blogger-b
Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ
ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ
Cookie Box Settings
Cookie Box Settings

Ρυθμίσεις Απορρήτου

Αποφασίστε ποια cookie θέλετε να επιτρέψετε. Μπορείτε να αλλάξετε αυτές τις ρυθμίσεις ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ορισμένες λειτουργίες να μην είναι πλέον διαθέσιμες. Για πληροφορίες σχετικά με τη διαγραφή των cookies, συμβουλευτείτε τη λειτουργία βοήθειας του προγράμματος περιήγησής σας. Μάθετε περισσότερα για τα cookies που χρησιμοποιούμε στη σελίδα Πολιτική Απορρήτου.

Παρακάτω μπορείτε να ενεργοποιήσετε ή απενεργοποιήσετε τους διαφορετικούς τύπους cookies:

  • Block all
  • Essential
  • Functionality
  • Analytics
  • Advertising

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών
  • Διαφήμιση: Προσωποποιημένες πληροφορίες και διαφημίσεις βασισμένες π.χ. σε περιεχόμενο που έχετε ήδη επισκεφθεί. (Προς το παρόν δεν χρησιμοποιούμε στόχευση ή στοχευμένα cookies.)
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών
  • Διαφήμιση: Προσωποποιημένες πληροφορίες και διαφημίσεις βασισμένες π.χ. σε περιεχόμενο που έχετε ήδη επισκεφθεί. (Προς το παρόν δεν χρησιμοποιούμε στόχευση ή στοχευμένα cookies.)
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
  • Διαφήμιση: Χρήση πληροφοριών για προσοπωποιημένες διαφημίσεις τρίτων μερών
  • Διαφήμιση: Να σας επιτρέπεται να συνδέεστε στα μέσα κοινωνικά δικτύωσης
  • Διαφήμιση: Αναγνώριση της συσκευής που χρησιμοποιείτε
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα θα:

  • Απαραίτητα: Αποθήκευση των προτιμήσεων για τα cookies
  • Απαραίτητα: Να επιτρέπονται τα cookies συνδεδρίας
  • Απαραίτητα: Συλλογή πληροφοριών που συμπληρώνετε σε φόρμες επικοινωνίας, newsletter και άλλες φόρμες σε όλες τις σελίδες
  • Απαραίτητα: Παρακολούθηση των προϊόντων που τοποθετείτε στο καλάθι σας
  • Απαραίτητα: Πιστοποίηση ότι είστε συνδεδεμένοι στο λογαριασμό χρήστη σας
  • Απαραίτητα: Αποθήκευση της γλώσσας που έχετε επιλέξει
  • Λειτουργία: Αποθήκευση ρυθμίσεων μέσω κοινωνικής δικτύωσης
  • Λειτουργία: Αποθήκευση επιλεγμένης περιοχής και χώρας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση των σελίδων που έχετε επισκεφθεί και αλληλεπιδράσεων που είχατε
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση της τοποθεσίας σας και βάσει της IP σας
  • Ανάλυση: Παρακολούθηση του χρόνου παραμονής σε κάθε σελίδα
  • Ανάλυση: Αύξηση της ποιότητας δεδομένων των στατιστικών λειτουργιών
  • Διαφήμιση: Χρήση πληροφοριών για προσοπωποιημένες διαφημίσεις τρίτων μερών
  • Διαφήμιση: Να σας επιτρέπεται να συνδέεστε στα μέσα κοινωνικά δικτύωσης
  • Διαφήμιση: Αναγνώριση της συσκευής που χρησιμοποιείτε
  • Διαφήμιση: Συλλογή προσωπικά αναγνωρίσιμων πληροφοριών, όπως όνομα και τοποθεσία

Η ιστοσελίδα δεν θα:

  • Αποθήκευση των στοιχείων σύνδεσης
ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ & ΕΞΟΔΟΣ