Κεφαλαλγία λόγω Ενδοκράνιας Υπότασης

Τι είναι  η Κεφαλαλγία λόγω Ενδροκράνιας Υπότασης;

Ορίζεται ως η κατάσταση που προκύπτει όταν υπάρχει μια διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η προκαλούμενη κεφαλαλγία μπορεί να είναι από πολύ ήπια και αβληχρή μέχρι πολύ έντονη. Ο εγκέφαλος φυσιολογικά περιβάλλεται και εμπεριέχει μια ποσότητα υγρού που λέγεται εγκεφαλονωτιαίο, το οποίο βρίσκεται μεταξύ αυτού και του περιβλήματος των μηνίγγων. Όταν η πίεση αυτού του υγρού είναι πολύ χαμηλή, όπως όταν υπάρχει μια μικρή διαφυγή αυτού, όταν ιδίως ο ασθενής είναι σε όρθια θέση και το υγρό αυτό υπερπαροχετεύεται λόγω βαρύτητος, ο εγκέφαλος μένει χωρίς το <<μαξιλάρι>> προστασίας του υγρού και κατακάθεται επί των μηνίγγων, ασκώντας τάση στις μήνιγγες που τον περιβάλλουν και τα νεύρα που τις νευρώνουν  και προκαλούν κεφαλαλγία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η κεφαλαλγία που επιδεινώνεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση και βελτιώνεται άμεσα με την κατάκλιση (οριζόντια θέση ) του αρρώστου. Οι ασθενείς χαρακτηριστικά δεν αναφέρουν κεφαλαλγία όταν ξυπνούν το πρωί και πριν σηκωθούν, ενώ γρήγορα αιτιώνται κεφαλαλγία μετά την έγερση. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην οπίσθια αυχενική περιοχή και αντανακλά στον αυχένα, ενίοτε δε συνδυάζεται και με ναυτία. Σπανιότερα διαπιστώνονται σημαντικότερες νευρολογικές διαταραχές από την αύξηση της τάσης των εγκεφαλικών νεύρων και την προς τα κάτω μετατόπιση του εγκεφάλου.

Τι προκαλεί το σύνδρομο αυτό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένα εμφανές αίτιο για την διαφυγή του υγρού, όπως μια προηγηθείσα παρακέντηση ή μια εγχείρηση της οσφυϊκής μοίρας ή μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Στις περιπτώσεις όπου η κεφαλαλγία σε όρθια θέση αναπτύσσεται μετά από σαφές πιθανό αίτιο, η διάγνωση είναι εύκολο να τεθεί. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου δεν διαπιστώνεται μια σαφής προδιαθεσική κατάσταση ή περιπτώσεις όπου η διαρροή ακολουθεί ένα έλασσον, μη αναγνωρισθέν τραύμα ή μια απότομη αύξηση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης μετά από έντονο βήχα.