Διάμεση Κυστίτιδα

Η διάμεση κυστίτιδα, γνωστή και ως σύνδρομο της επώδυνης κύστης (PBS) ή σύνδρομο της υπερευαίσθητης κύστης (HBS), αποτελεί μια χρόνια διαταραχή της ουροδόχου κύστης με άγνωστη μέχρι στιγμής αιτιολογία.

Αν και είναι μια σπάνια πάθηση, παρουσιάζεται κυρίως σε γυναίκες μέσης ηλικίας επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Μπορεί να παρατηρείται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές ή άλλα χρόνια σύνδρομα πόνου που περιλαμβάνουν την φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ινομυαλγία, άλγος του βολβού του πέους, ή αυτοάνοσα νοσήματα όπως το σύνδρομο Sjögren (προσβάλλει κυρίως τους δακρυϊκούς και τους σιελογόνους αδένες προκαλώντας ξηροστομία και/ή ξηροφθαλμία).

Διάμεση Κυστίτιδα – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας είναι:

• Έντονο ερέθισμα για ούρηση (συχνοουρία, δυσουρία, επιτακτικότητα, νυκτουρία).
• Πόνος ή δυσφορία χαμηλά στην κοιλιά ή πάνω από την ήβη.
• Πόνος στην ουρήθρα, στον πρωκτό, στον κόλπο ή στην περιοχή της κύστης (που συνήθως υποχωρεί κατά την ούρηση).
• Επιδείνωση του πόνου στις εξής περιπτώσεις:
  • Εμμηνόρροια.
  • Μετά από κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων/ποτών (όξινες, πικάντικες τροφές, αλκοόλ, καφεΐνη, ανθρακούχα αναψυκτικά κ.α.).
  • Κατά την σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια).

Τα συμπτώματα μπορούν να ξεκινήσουν αιφνίδια και σε έντονο βαθμό, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσουν τελείως ήπια πιθανώς με περισσότερες του συνήθους ουρήσεις και να αναπτύσσονται αργά με την πάροδο πολλών ετών.

Μπορεί να εμφανίζονται αυτόματα, χωρίς κανένα σαφές εκλυτικό αίτιο, ή μερικές φορές έπονται μιας επέμβασης, συνήθως μετά από υστερεκτομή ή άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις, μετά από τοκετό, ή μετά από μια βακτηριακή λοίμωξη της κύστης ή υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. 

Διάγνωση & Αίτια

Ενώ τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να παραπέμπουν σε μικροβιακή κυστίτιδα, δεν υπάρχει καμία ένδειξη λοίμωξης ούτε κάποιο άλλο εύρημα που να τα δικαιολογεί.

Η σαφής αιτιολογία της διάμεσης κυστίτιδας είναι άγνωστη μέχρι σήμερα. Ακολουθείται διαγνωστική προσέγγιση (γενική εξέταση & καλλιέργεια ούρων, καλλιέργεια κολπικού επιχρίσματος -στις γυναίκες-, υπερηχογράφημα ουροποιητικού, κυστεοσκόπηση κ.α.), 

με αποκλεισμό λοιμώξεων του ουροποιητικού ή άλλης παθολογίας όπως για παράδειγμα η λιθίαση.

Ποιους κυρίως επηρεάζει;

Το 80 -90 % των ασθενών είναι γυναίκες ενώ το 10 -20% των ασθενών είναι άντρες που μπορεί στο παρελθόν να είχαν εσφαλμένα διαγνωστεί ότι έπασχαν από μη μικροβιακή προστατίτιδα ή προστατοδυνία. Σημειώνεται ότι η νόσος μπορεί να αφορά και παιδιά.