Η διάμεση κυστίτιδα, γνωστή και ως σύνδρομο της επώδυνης κύστης (PBS) ή σύνδρομο της υπερευαίσθητης κύστης (HBS), αποτελεί μια χρόνια διαταραχή της ουροδόχου κύστης με άγνωστη μέχρι στιγμής αιτιολογία.
Αν και είναι μια σπάνια πάθηση, παρουσιάζεται κυρίως σε γυναίκες μέσης ηλικίας επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.
Μπορεί να παρατηρείται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές ή άλλα χρόνια σύνδρομα πόνου που περιλαμβάνουν την φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ινομυαλγία, άλγος του βολβού του πέους, ή αυτοάνοσα νοσήματα όπως το σύνδρομο Sjögren (προσβάλλει κυρίως τους δακρυϊκούς και τους σιελογόνους αδένες προκαλώντας ξηροστομία και/ή ξηροφθαλμία).
Τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας είναι:
Τα συμπτώματα μπορούν να ξεκινήσουν αιφνίδια και σε έντονο βαθμό, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσουν τελείως ήπια πιθανώς με περισσότερες του συνήθους ουρήσεις και να αναπτύσσονται αργά με την πάροδο πολλών ετών.
Μπορεί να εμφανίζονται αυτόματα, χωρίς κανένα σαφές εκλυτικό αίτιο, ή μερικές φορές έπονται μιας επέμβασης, συνήθως μετά από υστερεκτομή ή άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις, μετά από τοκετό, ή μετά από μια βακτηριακή λοίμωξη της κύστης ή υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
Ενώ τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να παραπέμπουν σε μικροβιακή κυστίτιδα, δεν υπάρχει καμία ένδειξη λοίμωξης ούτε κάποιο άλλο εύρημα που να τα δικαιολογεί.
Η σαφής αιτιολογία της διάμεσης κυστίτιδας είναι άγνωστη μέχρι σήμερα. Ακολουθείται διαγνωστική προσέγγιση (γενική εξέταση & καλλιέργεια ούρων, καλλιέργεια κολπικού επιχρίσματος -στις γυναίκες-, υπερηχογράφημα ουροποιητικού, κυστεοσκόπηση κ.α.),
με αποκλεισμό λοιμώξεων του ουροποιητικού ή άλλης παθολογίας όπως για παράδειγμα η λιθίαση.
Το 80 -90 % των ασθενών είναι γυναίκες ενώ το 10 -20% των ασθενών είναι άντρες που μπορεί στο παρελθόν να είχαν εσφαλμένα διαγνωστεί ότι έπασχαν από μη μικροβιακή προστατίτιδα ή προστατοδυνία. Σημειώνεται ότι η νόσος μπορεί να αφορά και παιδιά.
Δεδομένης της απουσίας σαφούς αιτιολογίας, η θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας είναι αρκετά δύσκολη. Τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη δεν φαίνεται να έχουν αποτέλεσμα.
Οι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση συμπτωμάτων με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, οπιοειδή αναλγητικά και αντιεπιληπτικά.
Με αρκετά μεγάλη επιτυχία τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται η νευροτροποποίηση – ηλεκτροδιέγερση των νεύρων που ελέγχουν την λειτουργία της κύστης. Βοηθά στο να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συσπάσεις της κύστης και να αποκατασταθεί η φυσιολογική της λειτουργικότητα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις διάμεσης κυστίτιδας, η χειρουργική αφαίρεση της κύστης και ενδεχομένως η δημιουργία νέας από έντερο είναι πολλές φορές αναπόφευκτη για την επαναφορά της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Δεδομένης της απουσίας σαφούς αιτιολογίας, η θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας είναι αρκετά δύσκολη. Τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη δεν φαίνεται να έχουν αποτέλεσμα.
Οι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση συμπτωμάτων με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, οπιοειδή αναλγητικά και αντιεπιληπτικά.
Με αρκετά μεγάλη επιτυχία τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται η νευροτροποποίηση – ηλεκτροδιέγερση των νεύρων που ελέγχουν την λειτουργία της κύστης. Βοηθά στο να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συσπάσεις της κύστης και να αποκατασταθεί η φυσιολογική της λειτουργικότητα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις διάμεσης κυστίτιδας, η χειρουργική αφαίρεση της κύστης και ενδεχομένως η δημιουργία νέας από έντερο είναι πολλές φορές αναπόφευκτη για την επαναφορά της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Βιβλιογραφία
Δείτε τις συχνές ερωτήσεις εδώ
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης