Ριζοπάθεια είναι η πάθηση που συνδέεται με τη συμπίεση των νευρικών ριζών στη σπονδυλική στήλη. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.
Η ριζοπάθεια προκαλείται όταν κάποια φθορά, ρήξη ή τραυματισμός μεταβάλλει τα περιβάλλοντα οστά και τον χόνδρο και λόγω αυτών των αλλαγών ασκείται πίεση στη ρίζα ενός νεύρου.
Η συμπίεση των νευρικών ριζών μπορεί να τους προκαλέσει φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της θα οδηγήσει σε πόνο, αδυναμία και μούδιασμα.
Η φλεγμονή της νευρικής-νωτιαίας ρίζας, αυτής που εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό, ονομάζεται ριζίτιδα.
Η ριζίτιδα και η ριζοπάθεια μπορεί να συνυπάρχουν και να οφείλονται στις ίδιες αιτίες ή αρχικά κάποιος που εμφανίζει ριζίτιδα να αποκτήσει ριζοπάθεια, η οποία περιλαμβάνει την απώλεια αισθητικών και κινητικών λειτουργιών λόγω της συμπίεσης των νευρικών ριζών.
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μία ομάδα οστών που ονομάζονται σπόνδυλοι, από το κέντρο των οποίων διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Οι σπόνδυλοι είναι υπεύθυνοι για την προστασία των οστών και επιτρέπουν την ελεύθερη κίνηση του σώματος.
Οι τρύπες που υπάρχουν σε κάθε πλευρά των σπονδύλων επιτρέπουν τη διέλευση νεύρων προς διάφορα σημεία του σώματος.
Το κομμάτι του νεύρου που εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό και τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης λέγεται “νευρική ρίζα”.
Η συμπίεση αυτού του τμήματος του νεύρου, της νευρικής ρίζας, ονομάζεται ριζοπάθεια.
Η ριζοπάθεια μπορεί να παρουσιάζει διαφορετικά συμπτώματα και να έχει διαφορετική ονομασία, ανάλογα με το σημείο της σπονδυλικής στήλης όπου εντοπίζεται.
Κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, η συμπίεση των νευρικών ριζών λαμβάνει χώρα σε διάφορες περιοχές της σπονδυλικής στήλης και αναλόγως της περιοχής, η ριζοπάθεια διακρίνεται σε αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή.
Όταν η ριζοπάθεια εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης -στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης- είναι γνωστή ως οσφυϊκή ριζοπάθεια, ή αλλιώς ως ισχιαλγία, επειδή συχνά εμπλέκονται οι νευρικές ρίζες που απαρτίζουν το ισχιακό νεύρο (συνήθως Ο4, Ο5 και Ι1).
Το κάτω μέρος της πλάτης αποτελεί την περιοχή που επηρεάζεται συχνότερα από αυτό το είδος ριζοπάθειας.
Η εκδήλωση της οσφυϊκής ριζοπάθειας περιλαμβάνει τον πόνο που αντανακλά από την οσφυϊκή περιοχή στο πόδι, κατά μήκος της νευρικής ρίζας που πλήττεται.
Η οσφυϊκή ριζοπάθεια μπορεί να προκληθεί από κάθε πάθηση που περιλαμβάνει τη συμπίεση ή τον ερεθισμό των οσφυϊκών νευρικών ριζών, ενώ συνδέεται με την ελάττωση ή απουσία των μυϊκών αντανακλαστικών των εν λόγω μυών, επιδρώντας στην αισθητικότητα και την κινητικότητα τους.
Η αυχενική ριζοπάθεια προκαλείται λόγω της συμπίεσης των νευρικών ριζών στην περιοχή του αυχένα -στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Επειδή οι ρίζες των νεύρων σε αυτήν την περιοχή της σπονδυλικής στήλης ελέγχουν κυρίως τις αισθήσεις στα χέρια και τις παλάμες, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδυναμία, αίσθηση καψίματος, μυρμήγκιασμα, απώλεια της αίσθησης στον ώμο, το χέρι, την παλάμη ή ακόμη και τα δάχτυλα.
Η θωρακική ριζοπάθεια αναφέρεται στις συμπιεσμένες νευρικές ρίζες που βρίσκονται στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Τα συγκεκριμένα νεύρα είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των μυών και την ευαισθησία του δέρματος στο στήθος και στα πλευρά.
Αυτό το είδος ριζοπάθειας δεν είναι σύνηθες και συχνά παρερμηνεύεται ως έρπης ζωστήρας.
Η πίεση στο στήθος και τον κορμό αποτελούν τα συχνότερα συμπτώματα, σε συνδυασμό με πόνο και μούδιασμα στο μπροστινό μέρος του σώματος.
Η στένωση του χώρου απ’ όπου οι ρίζες των νεύρων εξέρχονται από τους σπονδύλους αποτελεί μία κοινή αιτία της ριζοπάθειας.
Η στένωση αυτή οφείλεται κατά κύριο λόγο σε σπονδυλική στένωση, οστικά σπιρούνια, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες καταστάσεις.
Ακόμη, η εμφάνιση ριζοπάθειας μπορεί να προκαλείται από τις οστικές άκανθες που δημιουργούνται όταν επιπλέον οστίτης ιστός σχηματίζεται σε ένα κομμάτι της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε ακαμψία της σπονδυλικής στήλης, στένεμα και συμπίεση των νεύρων.
Η πάθηση μπορεί να προκληθεί από κάποιο τραύμα ή οστεοαρθρίτιδα.
Η παχυσαρκία, η λανθασμένη στάση σώματος, η ύπαρξη δυσμορφιών στη σπονδυλική στήλη, όπως για παράδειγμα η σκολίωση, αποτελούν παράγοντες που προδιαθέτουν για ριζοπάθεια.
Ο κίνδυνος ριζοπάθειας επίσης αυξάνεται στις έγκυες γυναίκες.
Η γήρανση αποτελεί ένα ακόμη αίτιο εμφάνισης της ριζοπάθειας, ενώ η κληρονομικότητα -σε περίπτωση που ένα μέλος της οικογένειας πάσχει από την πάθηση-, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αύξηση των πιθανοτήτων εμφάνισης.
Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας και η εκδήλωσή τους ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του σώματος που συνδέεται με το νεύρο που έχει υποστεί συμπίεση.
Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό να μην εμφανιστεί κανένα σύμπτωμα ή να υπάρξουν περιοδικές εξάρσεις συμπτωμάτων.
Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα αποτελούν ένα συνδυασμό των παρακάτω:
Μπορεί η πρόληψη της ριζοπάθειας να μην είναι πάντα εφικτή, όμως ο κίνδυνος εμφάνισής της μειώνεται με τους εξής τρόπους:
Η διάγνωση της ριζοπάθειας γίνεται αρχικά με κλινική εξέταση από τον νευροχειρουργό σας, που περιλαμβάνει τον έλεγχο της μυϊκής δύναμης και των αντανακλαστικών, ώστε με την εμφάνιση πόνου να μπορέσει να αναγνωρίσει την προσβεβλημένη νευρική ρίζα.
Στη συνέχεια είναι πιθανόν να ζητηθούν ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι εξής:
Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ριζοπάθειας είναι εφικτή με συντηρητικές-μη χειρουργικές θεραπείες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών απαιτείται η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.
Μερικούς από τους τρόπους συντηρητικής θεραπείας και κατ’ οίκον φροντίδας της ριζοπάθειας είναι οι εξής:
Ορισμένα φάρμακα που δρουν αποτελεσματικά κατά της ριζοπάθειας είναι τα εξής:
Σε περίπτωση που η πάθηση δεν παρουσιάσει βελτίωση μετά το πέρας μιας ορισμένης περιόδου με συντηρητική θεραπεία, περίπου 6-12 εβδομάδες κατά την οποία έχουν μειωθεί οι νευρικές λειτουργίες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την χειρουργική αντιμετώπιση της ριζοπάθειας.
Η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση λέγεται δισκεκτομή και περιλαμβάνει την απελευθέρωση της πίεσης από τα νεύρα.
Με τον τρόπο αυτό απομακρύνονται οστικές άκανθες ή τμήματα μιας δισκοκήλης, ενώ μπορεί να χρειαστεί η αφαίρεση ή η σύμφυση τμήματος κάποιου σπονδύλου.
Πηγές:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/radiculopathy
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22564-radiculopathy
https://www.spine-health.com/conditions/spine-anatomy/radiculopathy-radiculitis-and-radicular-pain
Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας και η εκδήλωσή τους ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του σώματος που συνδέεται με το νεύρο που έχει υποστεί συμπίεση.
Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό να μην εμφανιστεί κανένα σύμπτωμα ή να υπάρξουν περιοδικές εξάρσεις συμπτωμάτων.
Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα αποτελούν ένα συνδυασμό των παρακάτω:
Μπορεί η πρόληψη της ριζοπάθειας να μην είναι πάντα εφικτή, όμως ο κίνδυνος εμφάνισής της μειώνεται με τους εξής τρόπους:
Η διάγνωση της ριζοπάθειας γίνεται αρχικά με κλινική εξέταση από τον νευροχειρουργό σας, που περιλαμβάνει τον έλεγχο της μυϊκής δύναμης και των αντανακλαστικών, ώστε με την εμφάνιση πόνου να μπορέσει να αναγνωρίσει την προσβεβλημένη νευρική ρίζα.
Στη συνέχεια είναι πιθανόν να ζητηθούν ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι εξής:
Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ριζοπάθειας είναι εφικτή με συντηρητικές-μη χειρουργικές θεραπείες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών απαιτείται η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.
Μερικούς από τους τρόπους συντηρητικής θεραπείας και κατ’ οίκον φροντίδας της ριζοπάθειας είναι οι εξής:
Ορισμένα φάρμακα που δρουν αποτελεσματικά κατά της ριζοπάθειας είναι τα εξής:
Σε περίπτωση που η πάθηση δεν παρουσιάσει βελτίωση μετά το πέρας μιας ορισμένης περιόδου με συντηρητική θεραπεία, περίπου 6-12 εβδομάδες κατά την οποία έχουν μειωθεί οι νευρικές λειτουργίες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την χειρουργική αντιμετώπιση της ριζοπάθειας.
Η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση λέγεται δισκεκτομή και περιλαμβάνει την απελευθέρωση της πίεσης από τα νεύρα.
Με τον τρόπο αυτό απομακρύνονται οστικές άκανθες ή τμήματα μιας δισκοκήλης, ενώ μπορεί να χρειαστεί η αφαίρεση ή η σύμφυση τμήματος κάποιου σπονδύλου.
Πηγές:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/radiculopathy
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22564-radiculopathy
https://www.spine-health.com/conditions/spine-anatomy/radiculopathy-radiculitis-and-radicular-pain
Βιβλιογραφία
Τα κείμενα έχουν την υπογραφή της ιατρικής ομάδας του Athens Brain & Spine Surgery, με στόχο την ενημέρωση του ασθενούς.
Κηφισίας 296 & Ναυαρίνου 40, ΤΚ 152 32, Χαλάνδρι
Τηλ: (+30) 210 6826090
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Σάββατο 09:00-15:00
Λεωφόρος Κεννεντυ 64, 1076, Λευκωσία
Τηλ: (+357) 99291253
Email: [email protected]
Δευτέρα – Παρασκευή: 09:00-17:00
Designed & Created by MDesigners | Πολιτική Απορρήτου | Όροι χρήσης