Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Τι είναι η νόσος;

Είναι μια χρόνια, συστηματική, φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει πολλές αρθρώσεις, περιλαμβανομένων αυτών της αυχενικής μοίρας της ΣΣ και της κρανιοαυχενικής συμβολής. Η νόσος εκδηλώνεται κυρίως στην 4^η με 6^η δεκαετία της ζωής και αφορά κυρίως γυναίκες. Η συμμετοχή της αυχενικής μοίρας της ΣΣ, και ιδιαίτερα της κρανιοαυχενικής συμβολής, είναι η δεύτερη κατά σειρά συχνότητας μετά τις αρθρώσεις της άκρας χειρός. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η νόσος προσβάλλει τις συνοβιακές αρθρώσεις οι οποίες είναι πολυάριθμες σε αυτή την περιοχή. Εκτιμάται ότι το 59 – 88% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα εκδηλώσουν κάποια στιγμή την νόσο στην αυχενική μοίρα, και ιδίως στην κρανιοαυχενική συμβολή.

Οι πιο συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις από τον αυχένα είναι:

• Καθίζηση του εδάφους του κρανίου και εμβύθιση αυτού στην αυχενική μοίρα.
• Πρόσθιο (κυρίως) και οπίσθιο ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα.
• Στροφικό ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα.
• Αυχενική μυελοπάθεια.
• Υπεξάρθρημα στο επίπεδο του Α4 –Α5 σπονδύλου.

Τα συχνότερα συμπτώματα που συνοδεύουν την αυχενική εκδήλωση της νόσου είναι:

• Αυχεναλγία.
• Ακαμψία της αυχενικής μοίρας.
• Περιορισμός του εύρους κινήσεων της περιοχής

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν τα κάτωθι:

• Η πορεία της είναι πολλές φορές ύπουλη και χαρακτηρίζεται από προοδευτικά επιδεινούμενη σωματική αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών εργασιών.
• Παραισθησίες των άκρων
• Aδυναμία
• Aιμωδίες
• Aπώλεια του ελέγχου των σφιγκτήρων ή και σπαστική τετραπληγία

Ποιες είναι οι ενδείξεις του χειρουργείου;

• Προοδευτικά επιδεινούμενη νευρολογική δυσλειτουργία
• Καθίζηση της βάσης του κρανίου