Ψευδοόγκος Εγκεφάλου

Πως γίνεται η διάγνωση;

• Κλινική εξέταση.
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Η ερμηνεία των ευρημάτων των εξετάσεων αυτών πρέπει να γίνεται ιδιαίτερα προσεκτικά επειδή δεν διαπιστώνεται συνήθως αύξηση του μεγέθους των κοιλιών. Οι εξετάσεις αυτές περισσότερο χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων.
• Εκτίμηση της περιφερικής και κεντρικής όρασης και του πιθανού οιδήματος της οπτικής θηλής από οφθαλμίατρο.
• Εάν δεν υπάρχει σαφής διάγνωση, απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση για άμεση μέτρηση της πίεσης του Ε.Ν.Υ οπότε και τίθεται με ασφάλεια η διάγνωση. Αυτό πρέπει να γίνεται πάντα σε περιπτώσεις αμφιβολίας γιατί η καθυστέρηση της διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Τι θεραπείες υπάρχουν;

• Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αντιμετωπίζεται επαρκώς με απώλεια βάρους και χορήγηση κορτιζόλης για περιορισμό του οιδήματος του οπτικού νεύρου. Εάν αυτός ο συνδυασμός δεν είναι αποτελεσματικός, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για μόνιμη παροχέτευση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

• Χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν δύο εναλλακτικές επιλογές για την παροχέτευση του υγρού.

1. Βαλβίδα κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης όπου το υγρό από τις κοιλίες του εγκεφάλου παροχετεύεται στην κοιλιά.
2. Βαλβίδα οσφυοπεριτοναϊκής παροχέτευσης όπου το υγρό παροχετεύεται από την οσφυϊκή χώρα.

Ο σκοπός της παροχέτευσης είναι η αφαίρεση της σωστής ποσότητος υγρού ώστε ο ασθενής να ανακουφισθεί από τα συμπτώματα. Το πιο κρίσιμο θέμα σε αυτούς τους ασθενείς είναι η αντιμετώπιση του οιδήματος του οπτικού νεύρου και η αποφυγή της τύφλωσης.