Αρτηριοφλεβικά Συρίγγια

Τι είναι το Αρτηριοφλεβικό Συρίγγιο (ΑVF);

Το Αρτηριοφλεβικό Συρίγγιο είναι μια ανώμαλη επικοινωνία των αγγείων στους ιστούς γύρω από τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, στην οποία μία ή περισσότερες αρτηρίες συνδέονται άμεσα με μία ή περισσότερες φλέβες ή άλλα φλεβικά δίκτυα που καλούνται φλεβώδεις κόλποι. Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά προς τους ιστούς και οι φλέβες έχουν την ακριβώς αντίθετη αποστολή. Σε μια AVF, υπάρχει μια άμεση επικοινωνία μεταξύ μιας ή περισσοτέρων αρτηριών και φλεβών ή φλεβωδών κόλπων, που δημιουργεί μια ομάδα προβλημάτων. Οι AVF διαφέρουν από τις AVM στο ότι οι τελευταίες εντοπίζονται εντός του παρεγχύματος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ενώ οι πρώτες στα περιβλήματα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, όπως η σκληρά και η αραχνοειδής μήνιγγα. Το πιο σοβαρό πρόβλημα που συνδυάζεται με την παρουσία των AVF είναι ότι μεταφέρουν το υψηλής πίεσης αρτηριακό αίμα άμεσα στις φλέβες και τους φλεβώδεις κόλπους που αποχετεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Το αποτέλεσμα είναι να αυξάνεται σημαντικά η πίεση στο φλεβικό αυτό δίκτυο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι AVF:

• οι εντοπιζόμενες στην σκληρά μήνιγγα
• τα καρωτιδο-συραγγώδη συρίγγια ( CCF )

Αποτελούν επίκτητες βλάβες ( ο ασθενής δεν τις είχε κατά την γέννησή του ) αλλά αναπτύσσονται αργότερα κατά την διάρκεια της ζωής. Μπορεί να δημιουργούνται σε έδαφος λοίμωξης ή τραυματικής βλάβης, αλλά οι περισσότερες αναπτύσσονται χωρίς να υπάρχει σαφής αιτιολογικός παράγοντας. Οι ασθενείς με εντόπιση των AVF στην σκληρά μήνιγγα τυπικά παρουσιάζονται λόγω ενός θορύβου ( σαν εμβοή ) στο ένα αυτί που συγχρονίζεται με τον καρδιακό ρυθμό και καλείται φύσημα. Οι ασθενείς με CCF με ερυθρότητα και εξοίδηση των επιπεφυκότων του ενός οφθαλμού σε συνδυασμό με κάποιο φύσημα.