Η οντότητα αυτή , όσον αφορά το νευροχειρουργικό της ενδιαφέρον, συνδυάζεται με μια πάθηση που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση και εκδηλώνεται από την παιδική – εφηβική ηλικία.
Είναι η παθολογική μετακίνηση ενός σπονδύλου σε σχέση με τους γειτονικούς του και υπάρχουν διάφορες παθολογικές οντότητες που συνδυάζονται με αυτήν . Η συχνότερη είναι η ισθμική σπονδυλολίσθηση (όσον αφορά τα παιδιά ) και η πιο συχνή της εντόπιση αφορά τον Ο5 σπόνδυλο , με δεύτερη πιο συχνή εντόπιση τον Ο4. Στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια οστική ανωμαλία στην οστική γέφυρα που συνδέει την άνω με την κάτω ζυγοαποφυσιακή άρθρωση (pars interarticularis). Yπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι αυτής της διαταραχής.
Η ισθμική σπονδυλολίσθηση είναι δύο φορές συχνότερη στο άρρεν φύλο και χαρακτηριστικά αναφέρεται ότι το 4% των παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών πάσχουν από αυτή αλλά είναι ασυμπτωματικοί. Η σπονδυλόλυση αφορά μια κάκωση του pars interarticularis χωρίς να συνυπάρχει σπονδυλολίσθηση και πολύ πιθανό να αποτελεί μια πρόδρομη κατάσταση της ισθμικής σπονδυλολίσθησης στα παιδιά και τους ενήλικες. Η παρουσία σπονδυλόλυσης χωρίς σπονδυλολίσθηση πρέπει να αποκλεισθεί ή να επιβεβαιωθεί σε ένα παιδί ή έφηβο, που προσέρχεται με οσφυαλγία, ειδικά αν είναι οξείας έναρξης.
Το χαρακτηριστικό ενόχλημα των παιδιών αυτών είναι η οσφυαλγία, η οποία σε αντίθεση με ότι ισχύει στους ενήλικες, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από μια υποκείμενη ανατομική ανωμαλία. Η οσφυαλγία λόγω σπονδυλολίσθησης έχει όλα τα χαρακτηριστικά του πόνου λόγω μηχανικών αιτίων: επιδεινώνωνεται με τις δραστηριότητες και ανακουφίζεται με την κατάκλιση. Είναι συνήθως χρόνιος πόνος και δεν συνοδεύεται συχνά από μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη ριζιτική συνδρομή.
Τα παιδιά με σπονδυλολίσθηση συνήθως ακολουθούν έντονο πρόγραμμα σωματικής άσκησης και μπορεί να αναφέρεται στο ιστορικό ένας παλαιός τραυματισμός που συνδέεται χρονικά με την έναρξη του πόνου. Η εξέταση του μυοσκελετικού συστήματος συνήθως αποκαλύπτει ευαισθησία στην κατώτερη οσφυϊκή περιοχή, σπασμό των παρασπονδυλικών μυών και σπάνια ένα ψηλαφητό διάκενο μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων στο επίπεδο της ολίσθησης. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης, ο ασθενής έχει μια ανώμαλη κύφωση στην οσφυοϊερά μοίρα και μια αντιρροπιστική θωρακοοσφυική λόρδωση. Το βήμα του παιδιού σε αυτή την περίπτωση είναι βραχύτερο και έχει την τάση να κάμπτει τα γόνατα και τα ισχία για να διατηρήσει την όρθια στάση.
Αν και ασθενείς μπορεί να αναφέρουν διαλειπόντως νευρολογικά συμπτώματα, η νευρολογική τους εξέταση είναι συνήθως αρνητική. Αν παρατηρηθούν νευρολογικά ευρήματα, αυτά συνήθως αφορούν την Ο5 ρίζα καθώς η σπονδυλολίσθηση συνήθως συμβαίνει μεταξύ του Ο5 και Ι1 σπονδύλου.
2/7/2020
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία a.c.d.f. Ασθενής μιλά για την εμπειρία του.
Η μέθοδος με τα καλύτερα αποτελέσματα για την αντιμετώπιση της ...
3/10/2019
Αναθεώρηση Σπονδυλοδεσίας
Ασθενής υπεβλήθη σε αναθεώρηση σπονδυλοδεσίας μετά από δύο αποτυχημένες ...
18/6/2019
Διαδερμική Σπονδυλοδεσία. Ασθενής μιλά για την εμπειρία του.
Ασθενής υπεβλήθη σε Διαδερμική Σπονδυλοδεσία και 10 ημέρες μετά ...
12/6/2019
Ιστορίες ασθενών - Διαδερμική Σπονδυλοδεσία
Ασθενης υπεβλήθη σε Διαδερμική Σπονδυλοδεσία Ο4-Ο5 και ένα μήνα ...
Επικοινωνήστε μαζί μας καθημερινά 9:00-17:00 στο +30 210 6826 090 ή στείλτε μας το μήνυμά σας και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας άμεσα!
Αποστολή