Είναι η κατάσταση που προκύπτει όταν η υπόφυση παράγει περισσότερη από το φυσιολογικό αυξητική ορμόνη και χαρακτηρίζεται από παθολογική ανάπτυξη του σώματος. Η παθολογική ανάπτυξη εντοπίζεται πρώτα στα πέλματα και τις παλάμες όπου οι μαλακοί ιστοί αναπτύσσουν οίδημα. Η σπάνια αυτή νόσος αφορά συνήθως μέσης ηλικίας ενήλικες. Εάν η νόσος παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σημαντική νοσηρότητα ή και θάνατο.
Η υπερπαραγωγή αυξητικής ορμόνης (GH) από τον αδένα της υπόφυσης για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί την ακρομεγαλία. Υπάρχουν διάφορα αίτια που σχετίζονται με την υπερπαραγωγή της ορμόνης. H πιο συχνή αιτία είναι η παρουσία ενός αδενώματος της υπόφυσης που είναι ένας ιστολογικά καλοήθης όγκος της υπόφυσης που υπερπαράγει GH. Θεωρείται ότι πάνω από το 95% των ασθενών με μεγαλακρία παρουσιάζουν αδένωμα της υπόφυσης. Το υπόλοιπο ποσοστό οφείλεται σε όγκους που εντοπίζονται εκτός της υπόφυσης.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο καιρό ο ασθενής πάσχει από την νόσο. Τα παρακάτω αποτελούν τα πιο συνήθη συμπτώματα της νόσου
• Οίδημα των παλαμών και των πελμάτων
• Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται αδρά καθώς τα οστά μεγαλώνουν
• Υπερτρίχωση –δασυτριχισμός με πάχυνση και μελάχρωση του δέρματος
• Αυξημένη εφίδρωση με δυσοσμία του σώματος
• Προγναθισμός
• Βράγχος φωνής
• Αύξηση των διαστάσεων των χειλέων, της μύτης και της γλώσσας
• Πάχυνση πλευρών με διαμόρφωση ενός βαρελοειδούς θώρακα
• Αρθραλγία
• Εκφυλιστική αρθρίτιδα
• Μεγαλοκαρδία
• Αύξηση των διαστάσεων άλλων οργάνων
• Διαταραχές αισθητικότητας και αδυναμία στα άνω και κάτω άκρα (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα )
• Ροχαλητό
• Εύκολη κόπωση
• Κεφαλαγία
• Απώλεια όρασης
• Διαταραχές της έμμηνης ρύσης στις γυναίκες
• Άφθονη παραγωγή γάλακτος στις γυναίκες
• Ανικανότητα στους άνδρες
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αρτηριακή υπέρταση
Πως γίνετε η διάγνωση;
Επειδή τα συμπτώματα της ακρομεγαλείας δεν είναι ιδιαίτερα έντονα, συχνά η διάγνωσή της καθυστερεί αρκετά χρόνια. Εκτός από λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση, η διάγνωση της μεγαλακρίας βασίζεται σε:
• Διαδοχικές επί σειρά ετών φωτογραφίες του ασθενούς για να διαπιστωθούν αλλαγές στα χαρακτηριστικά του.
• Απλές ακτινογραφίες (για να διαπιστωθεί η αύξηση του πάχους των οστών ).
• Μέτρηση των επιπέδων της αυξητικής ορμόνης του αίματος.
Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται στα ακόλουθα:
• Ηλικία, γενική κατάσταση υγείας, ιατρικό ιστορικό.
• Έκταση της νόσου.
• Ανοχή-προσωπική προτίμηση του ασθενούς για συγκεκριμένα φάρμακα-θεραπείες.
• Εκτίμηση για την πορεία της νόσου.
Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της νόσου. Περισσότερο από το 95% των ασθενών σχετίζονται με ένα καλοήθη όγκο της υπόφυσης. Επειδή ο όγκος πιέζει την υπόλοιπη υπόφυση, η παραγωγή των υπόλοιπων ορμονών της μπορεί να επηρεάζεται. Λίγα περιστατικά μεγαλακρίας μπορεί να σχετίζονται με όγκους του παγκρέατος, των πνευμόνων και των επινεφριδίων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την χειρουργικά αφαίρεση του όγκου, ακτινοθεραπεία ή την χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την δράση της ορμόνης.
Εάν η νόσος δεν αντιμετωπισθεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιδεινούμενο σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση. Η νόσος σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρδιοαγγειακής νόσου και ανάπτυξη πολυπόδων του παχέος εντέρου που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
1/2/2021
GR ΜΙΚΡΟΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΔΙΣΚΕΚΤΟΜΗ / MICRO-ENDOSCOPIC DISCECTOMY
Η Μικρο- Ενδοσκοπική Δισκεκτομή είναι μια Ελάχιστα Επεμβατική ...
13/7/2020
Διαδερμική Μικρο Ενδοσκοπική Αποσυμπίεση
H Διαδερμική Αποσυμπίεση του Νωτιαίου Σωλήνα αποτελεί σήμερα ...
2/7/2020
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία a.c.d.f. Ασθενής μιλά για την εμπειρία του.
Η μέθοδος με τα καλύτερα αποτελέσματα για την αντιμετώπιση της ...
14/6/2020
ΜΙΚΡΟ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΔΙΣΚΕΚΤΟΜΗ
Η Μικρο- Ενδοσκοπική Δισκεκτομή είναι μια Ελάχιστα Επεμβατική ...
Επικοινωνήστε μαζί μας καθημερινά 9:00-17:00 στο +30 210 6826 090 ή στείλτε μας το μήνυμά σας και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας άμεσα!
Αποστολή